艾曲波帕可以用于升血小板,是通过诱导刺激巨核细胞(特别是骨髓中发现的大细胞)的分化和增殖而发挥作用。艾曲泊帕适用于再障和ITP。艾曲波帕的用法及用量:
普通ITP患者建议起始剂量为25mg/天,最大剂量为75mg/天。对于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性ITP患者,建议起始剂量为50mg/天,最大剂量为75mg/天。当血小板计数达到并维持在50000/ml,再逐步调整剂量;如果以最大剂量服用4周后,血小板计数没有增加到可以避免临床重要出血的水平,则应停止用药。
艾曲波帕应空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用,与含有多价阳离子(如钙、铁)的药物、食物或补充剂应间隔4小时以上。
服用艾曲波帕期间应密切监测肝功能,中度或重度肝功能不全患者应以25mg/天为起始剂量。如果ALT水平上升到正常上限的3倍或持续升高4周,或伴有直接胆红素升高,或伴有肝损伤、肝失代偿,则应停止用药。
如果在最佳剂量治疗3个月未观察到任何反应,考虑到长期用药的危险,应及时更换治疗方案,以便错过最佳治疗期。在有反应的患者中,尤其是血细胞恢复明显,或数值稳定6个月的情况下,也应考虑停药。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。
血液病医者表示,促血小板生成药物耐受性良好,治疗有效的患者,停药后血小板计数通常回落到基线水平,也有部分患者停药后血小板计数能保持在较高水平,但随着药效的代谢,血小板数值还会再次下降。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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