恩杂鲁胺属于第二代雄激素受体抑制剂。作为新型抗前列腺癌药物，在临床中，恩杂鲁胺适用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)和转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)。

　　在澳大利亚、加拿大、爱尔兰、新西兰、英国和美国的83个地点进行的国际开放标签临床试验研究显示，在治疗转移性前列腺癌时将第二代雄激素受体抑制剂联合到其他前列腺癌治疗中可提高病患者的五年生存率。与仅接受标准治疗的患者相比，在标准治疗之外还接受恩杂鲁胺治疗的患者在五年后存活的人数明显更多。恩杂鲁胺单独治疗和恩杂鲁胺加多西他赛联合治疗可提高存活率；接受标准治疗的患者的四年生存率为57%，而同时接受恩杂鲁胺治疗的患者的五年生存率为67%。

　　转移性前列腺癌标准治疗的主要内容是抑制睾酮。外科手术会切除一个或两个睾丸；还有“化学阉割”，抑制雄性激素水平，睾丸将不再产生睾丸激素，这会使睾丸缩小甚至小到感觉不到存在。在发达国家，临床治疗中通常不采用手术方案，然而在低收入国家，手术仍然是标准疗法。

　　当癌症肿瘤变得对激素不敏感时，癌细胞会寻找其他养料供其生长分裂。发生这种情况时，癌细胞变得更加难以控制，因此在治疗中可能会加入雄激素受体阻滞剂或者多西他赛。

　　恩杂鲁胺是一种比早期抑制剂更好的药物，它能更有效地阻断体内雄激素受体的活性。此外，还可以阻断身体更多部位的雄激素受体，这有助于减缓癌细胞的扩散。与第一代抑制剂相比，恩杂鲁胺副作用更少，患者的依从性更好。

　　与大多数前列腺癌治疗相比，虽然多西他赛比单独抑制睾酮更有效，但它对小体积转移瘤前列腺癌的作用不大。而临床证实恩杂鲁胺对于小体积转移瘤、同时性、异时性前列腺癌都有一定疗效，并且在化疗无效的情况下使用恩杂鲁胺也能改善一系列前列腺癌的预后。

　　因此在前列腺癌的治疗中，标准疗法联合恩杂鲁胺使用，疗效更好，生存率更高，是一个较优的选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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