艾伏尼布（Ivosidenib）对DNA羟甲基化、肿瘤细胞功能和肿瘤免疫微环境(TIME)的影响。IDH1和IDH2的体细胞突变分别发生在约80%和4%的低级别胶质瘤中，通过增加肿瘤代谢物D-2-羟基戊二酸(2-HG)的水平来促进肿瘤发生。

　　数据表明，肿瘤内在和外在机制都是Vorasidenib和 艾伏尼布（Ivosidenib）抑制2-HG的基础。Vorasidenib和艾伏尼布（Ivosidenib）在较小程度上增加5hmC，促进细胞分化，抑制肿瘤细胞增殖；两者都增加了T细胞浸润，激活了干扰素信号，并增加了抗原呈递能力。

　　艾伏尼布（Ivosidenib），是一种突变IDH1抑制剂，在美国，已被获批用于治疗晚期急性髓系白血病。

　　有项Ⅰ期试验，纳入66例IDH1突变的晚期星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、或胶质母细胞瘤患者，发现该药耐受性良好且没有剂量限制性毒性。艾伏尼布也改善了患者的总生存期（OS）。 艾伏尼布治疗组中位OS为10.3个月，安慰剂组中位OS为7.5个月。因为临床试验方案规定，随机分配到安慰剂组的患者可随疾病进展转入治疗组，安慰剂组中有很高比例（70.5%）的患者转入治疗组，因此OS差异未达到统计学显著标准。

　　胆管癌是一种罕见的侵袭性癌症。IDH1突变发生在大约13%的胆管癌患者中。IDH1是一种代谢酶，正常情况下能够帮助分解营养物质，为细胞产生能量。当其发生突变时，IDH1导致代谢产物d-2-羟基戊二酸（2-HG）水平升高，阻断细胞正常分化，并促进细胞迅速增殖。IDH1突变常见于包括急性髓系白血病（AML）、胆管癌在内的多种血液癌症和实体瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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