COMMODORE试验的数据建立在先前在ADMIRAL临床试验(NCT02421939)中观察到的吉列替尼治疗复发/难治性FLT3突变AML患者的阳性结果基础上。该试验对吉列替尼与化疗进行了比较。与化疗相比,吉列替尼显著延长了生存期,提高了缓解率。这项试验共包括371名患者。在以2:1比例的随机分组中,247名患者接受了吉列替尼治疗,124名患者接受了挽救性化疗。吉列替尼表现出的中位OS为9.3个月,而化疗为5.6个月(HR,0.64;95%CI,0.49-0.83;P<0.001)。此外,吉列替尼组观察到的EFS中位数为2.8个月,化疗组为0.7个月(HR,0.79;95%CI,0.58-1.09)。
在既往其他与吉列替尼相关的临床试验中,吉列替尼的毒性表现为丙氨酸转氨酶升高(25.4%)、天冬氨酸转氨酶升高(24.5%)、贫血(20.1%)、血小板减少(13.5%)、发热性中性粒细胞减少(12.5%)、血小板减少(12.2%)、腹泻(12.2%)、恶心(11.3%),血碱性磷酸酶升高(11%),疲劳(10.3%),白细胞计数下降(10%),血肌酸磷酸激酶升高(10%)。使用吉列替尼出现了致命的分化综合征,如心电图QT延长(0.9%)和后可逆性脑病综合征(0.3%)等严重事件。
COMMODORE试验是一项开放性随机试验,目前正在美国和中国进行。除了主要终点外,该试验还评估了平均无瘤生存率、完全缓解、无白血病生存率、综合完全缓解(CR)持续时间、安全性和其他与疗效相关的次要终点。这项试验的目的是评估276名患者使用吉列替尼的情况如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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