前期研究发现,拉罗替尼治疗17例特异性靶向TRK融合基因的肿瘤,其疗效可达75%,总体疗效可达80%,71%的疗效可维持,1年后55%的疗效不变。在平均9.4个月的随访期内,86%的病人获得了缓解。一项汇总分析中(NCT02122913、NCT02637687、NCT02576431),符合条件的患者年龄在1个月或1个月以上,患有局部晚期或转移性非中枢神经系统原发性TRK融合阳性实体瘤,如果可以的话,他们之前接受过标准治疗。
该分析集包括55名患者,拉罗替尼的批准是基于这些患者。拉罗替尼按连续28天的计划口服给药(胶囊或液体制剂),主要给成人,剂量为100 mg,每日两次,儿科患者,剂量为100mg/m2(最大100 mg),每天两次。主要终点是由当地研究人员在意向治疗分析中评估的客观反应。
研究结果:159名TRK融合阳性癌症患者被纳入研究,并接受了拉罗替尼治疗。年龄从不到1个月到84岁不等。根据研究人员的评估,153名可评估患者中,有客观反应的患者比例为121人(79%),其中24人(16%)有完全反应。
在2014年5月1-2019年2月19日间,纳入了159例TRK融合肿瘤病人,其中79%的病人获得了客观疗效,16%的病人获得了完全缓解。在接受治疗的260名患者的安全人群中,无论TRK融合状态如何,最常见的3级或4级拉罗替尼相关不良事件是丙氨酸转氨酶升高(260名患者中有8名[3%])、贫血(6名,2%)和中性粒细胞计数下降(5名[2%])。最常见的拉罗替尼相关严重不良事件是丙氨酸氨基转移酶升高(260例患者中有2例[<1%])、天冬氨酸氨基转移酶增加(2例[<2%])和恶心(2例<1%])。未发生与治疗相关的死亡。
这些数据证实,TRK融合定义了一个独特的晚期实体瘤分子亚群,拉罗替尼对其具有高度活性。安全性数据表明,长期服用拉罗替尼是可行的。
一项针对NTRK基因突变患儿的临床研究发现,15例患儿的肿瘤体积缩小,14例疗效显著,客观有效率达93%。
综上所述,拉罗替尼治疗癌症的效果比较好,大部分患者用药后疾病得到有效改善,且患者的缓解持续时间非常长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!