以2021年3月1日为界,62例KRAS突变的结直肠癌患者从2019年8月14日至2020年5月21日加入该项研究,并接受一个周期以上的索托拉西布单药治疗。其中6例患者(9.7%)获得客观缓解,所有患者均为部分缓解。安全性方面,6例患者(10%)发生3级治疗相关不良事件,最常见的不良反应为腹泻(2例[3%]),1例(2%)患者出现4级相关不良事件(血肌酸磷酸激酶升高),没有致死性的不良事件发生。严重治疗相关不良事件出现2例(3%),分别为背痛和急性肾损伤。
常见不良反应(≥20%)包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。
最常见的实验室检测异常(≥25%)为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加和钠减少。
如果患者出现间质性肺病症状,应停用索托拉西布,如果确诊为间质性肺病,应永久停用索托拉西布。在开始服用索托拉西布之前和服用时,需监测患者的肝功能。如果患者出现肝损害,应暂停服用索托拉西布,减少剂量或永久停用。
虽然9.7%的总缓解率并不高,但索托拉西布仍旧是目前类似经治患者安全性和有效性最佳的治疗方式。目前,索托拉西布联合其他治疗策略的相关研究正在进行,初步结果提示联合治疗可以增加治疗疗效并客服潜在的耐药机制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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