去纤苷钠对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决,继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。输注前去纤苷必须被稀释。一项关于儿童HVOD治疗的临床试验中,使用去纤苷(Defibrotide)治疗后患者的完全缓解(CR)率为76%,移植后100天的总生存率为64%。通过以上两项试验可知,去纤苷(Defibrotide)治疗肝小静脉闭塞病效果显著,可延长患者的生存期,提高缓解率及总生存率,改善患者的生活质量,对患者的病情有积极作用。但患者不可盲目使用该药品治疗,接受去纤苷治疗也会产生一些不良反应。
去纤苷钠注射液是一种透明、淡黄色至棕色、无菌、无防腐剂的溶液,装在一个供患者使用的单人小瓶中,供静脉使用。每毫升注射液在注射用水(USP)中含有80毫克去纤苷钠和10毫克柠檬酸钠(USP)。盐酸(NF)和/或氢氧化钠(NF)可能已用于将pH值调节至6.8-7.8。去纤苷钠可以增强抗血栓/纤维蛋白溶解药物的活性。去纤苷钠的作用机制尚未完全阐明。
去纤苷钠适用于治疗造血干细胞移植(HSCT)后肾或肺功能障碍的肝小静脉闭塞病(VOD),也称为肝窦阻塞综合征(SOS)的成人和儿童患者。
在体外,去纤苷钠可增强纤溶酶的酶活性以水解纤维蛋白凝块。评估去纤苷钠对内皮细胞(EC)的药理作用的研究主要在人微血管内皮细胞系中进行。在体外,去纤苷钠增加组织纤溶酶原激活物(t-PA)和血栓调节蛋白的表达,并降低血管性血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达,从而减少EC活化并增加EC介导的纤维蛋白溶解。去纤苷钠保护ECs免受化疗、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清饥饿和灌注引起的损伤。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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