一项开放标签、单臂、多中心1期研究(ClinicalTrials.gov识别号:NCT02074839)的数据,该研究评估了拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼在18名IDH1突变的复发性或难治性MDS成年患者中的疗效。研究参与者在28天的周期中每天口服500mg的拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼,直到疾病进展、出现不可接受的毒性或接受造血干细胞移植。据施维雅制药公司10月24日的新闻稿,宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已批准其IDH1抑制剂拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼(ivosidenib,艾伏尼布)新适应:用于治疗伴有IDH1突变的复发或难治性骨髓增生异常综合征(MDS)。这是首个被批准用于该适应症的靶向治疗药物。
结果显示:客观缓解率为83.3%,其中38.9%(95%CI,17.3-64.3)的患者有完全缓解(CR)。中位CR时间为1.9个月(范围1.0-5.6)。在分析时,未达到CR的中位持续时间(范围:1.9-80.8+月),中位总生存期为35.7个月(范围:3.7-88.7)。
在基线时依赖红细胞(RBC)和/或血小板输注的9名患者中,6名(67%)在基线后的任何56天期间变得独立于输注。在基线时红细胞和血小板输注均不依赖的9例患者中,7例(78%)在基线后的任何56天期间保持输血不依赖。
至于安全性,试验中报告的最常见不良反应包括肌酐升高、血红蛋白降低、关节痛、白蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、疲劳、腹泻、咳嗽、钠减少、粘膜炎、食欲下降、肌痛、磷酸盐减少、瘙痒和皮疹。FDA还警告说,这种药物还可能导致心律失常。拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼的标签上有一个黑框警告,标明了分化综合征的风险,这是一种不良反应,是血液癌症药物的一种已知并发症。
此外,该机构还批准了Abbott RealTime IDH1检验作为辅助诊断,用于识别具有IDH1突变的复发或难治性骨髓增生异常综合征患者。
新闻稿指出:这是拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼用于IDH1突变癌症的第五个适应症。在美国,拓舒沃/艾伏尼布/依维替尼被批准用于治疗IDH1突变型复发性或难治性AML成人,并可采用单一疗法或与阿扎胞苷联合治疗年龄≥75岁或患有无法排除的合并症的新诊断IDH1突变型AML成人患者。使用强化诱导化疗作为单一疗法治疗IDH1突变复发或难治性MDS成年患者,以及既往接受过IDH1突变胆管癌治疗的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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