慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)复发的患者,因对常用药物抵抗以及先前治疗所带来的毒副作用,下一步的治疗常常变得非常困难。为探究一种既有效、副作用又小的治疗方案,美国威尔康奈尔医学院的Richard R等开展了一项多中心、随机双盲、安慰剂对照3期临床试验。研究发现,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂——艾代拉里斯联合利妥昔单抗对无法接受化疗的复发性CLL患者显示出了较好疗效。该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。PI3Kδ激酶抑制剂在正常和恶性B细胞上均有表达。艾代拉里斯可诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞系/原发肿瘤细胞细胞系增殖。艾代拉里斯还能阻断多种信号通路,包括B细胞受体信号、CXCR4/CXCR5信号通路,参与抑制淋巴细胞及骨髓中淋巴瘤细胞的趋化和粘附作用,从而降低肿瘤细胞的生存能力。
123位患有生长缓慢隐匿性的非霍奇金淋巴瘤的患者参与了艾代拉里斯治疗复发性滤泡性淋巴瘤(FL)和复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)安全性和有效性的临床试验。对所有患者接受艾代拉里斯治疗,并在治疗后对癌症完全消失或部分消失进行评估(客观缓解率,或ORR)。结果显示54%的复发性滤泡性淋巴瘤(FL)患者和58%的复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者出现ORR。
单药用药常见不良反应(≥20%)包括:肺炎、发热、咳嗽、疲乏、腹泻、恶心、皮疹腹部疼痛。
常见实验室异常(发生率≥30%)是中性粒细胞减少、高三酸甘油血症、高血糖、ALT升高和AST升高。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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