维奈克拉片是一种靶向治疗白血病的药物，它的别名有唯可来、VENCLEXTA、VenetoclaxTablets等，它是由美国艾伯维公司生产的。它的作用机制是抑制BCL-2蛋白，从而诱导癌细胞凋亡，减少白血病细胞的数量。

　　维奈克拉片主要适用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的治疗，尤其是对于有17p缺失或TP53突变的患者，或者对其他治疗无效或不能耐受的患者。它也可以与其他药物联合使用，如利妥昔单抗（Rituximab）或奥比杜单抗（Obinutuzumab），以提高疗效。

　　III期临床研究。其结果证明，对于新诊断的、不适合强化疗的AML人群，维奈克拉+阿扎胞苷在治疗反应率、生存率以及几乎所有亚组分析中均优于阿扎胞苷单药。维纳妥拉+阿扎胞苷代表了适用于新诊断的、不适合强化化疗AML人群的新方案。并且，有关该方案的真实世界研究与已发表文献的结果非常一致，这表明该方案是一种非常有效和可靠的治疗方法。这是该领域多年来最大的进步之一，并已成为新诊断、不适合强化疗的AML患者的标准治疗方案。我们认为，除了VIALE-A研究中报道的人群，真实世界中或许还有一些患者也可以从这种方案中受益。

　　按照维奈克拉在美国获得FDA批准的适应症来看，目前该方案仅适用于AML的一线治疗，但是在临床实践中，该方案也在尝试使用于复发/难治AML患者。据我所知，尚无关于复发难治AML患者采用该方案的正式临床试验设计或结果报道，但由于该方案在真实世界中已经被普遍使用，因此至少在美国，该方案已经进入NCCN指南，作为潜在的治疗方法被推荐。在美国，既往没有接受维纳妥拉治疗的复发AML患者将会接受关于维纳妥拉的临床试验，因为它的疗效通常十分显著。虽然其治疗反应率不如新诊断AML患者，但仍然非常好且令人鼓舞，我认为有未来我们有很多机会继续探索，使其对复发患者更加有效。

　　维纳妥拉是BCL-2的抑制剂，通过抑制抗凋亡蛋白BCL-2、恢复肿瘤细胞的凋亡过程、从而发挥治疗白血病的作用。在众多临床前研究以及临床试验中，维纳妥拉均展示出非常好的疗效，因此FDA于2018年批准维纳妥拉联合阿扎胞苷/地西他滨/阿糖胞苷用于治疗新诊断的AML成人患者。

　　维奈克拉片的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整，一般是从每天20mg开始，逐渐增加到每天400mg或600mg，每天一次，空腹服用，与水或苹果汁一起吞服。在服用期间，需要定期检查血液指标，如白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数等，以监测药物的效果和安全性。

　　维奈克拉片的常见副作用有低血压、感染、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、体重减轻、头痛、失眠、咳嗽等。如果出现严重的副作用，如发热、寒战、呼吸困难、皮肤黄染等，应立即停止服用并联系医生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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