洛拉替尼具有口服生物利用度,每天重复服用10-200 mg一次后,达到最大血浆浓度的时间为1-2小时。劳拉替尼10、50、75、100和200 mg剂量的消除半衰期范围为19.0至28.8小时。33体外和体内代谢物测定结果表明,劳拉替尼可能会改变通过CYP/CYP450(CYP)途径消除的其他共同给药药物的药代动力学。因此,在III期试验中,从首次服用洛拉替尼之前12天起,不允许同时使用CYP3A抑制剂。
在体外实验中,发现洛拉替尼可有效抑制ALK依赖性信号传导,并抑制克唑替尼或艾来替尼耐药的ALK突变肺癌细胞系以及野生型ALK细胞系的细胞生长。在来自对克唑替尼、色瑞替尼或艾乐替尼获得性耐药的患者的细胞系中,与克唑替尼相比,洛拉替尼还表现出显着更强的细胞生长抑制作用。小鼠模型还证明了劳拉替尼的全身和颅内功效,可延长生存期。
在无进展生存方面,接受劳拉替尼治疗的患者,1年无进展生存率为78.1%,克唑替尼治疗的患者1年无进展生存率为38.7%。两者相比,劳拉替尼治疗的1年无进展生存率是克唑替尼的两倍!换句话说,接受劳拉替尼治疗的患者,治疗1年内病情控制不佳、发生疾病进展的风险,远远小于接受克唑替尼治疗的患者。
根据目前已经公开的研究数据,在接受劳拉替尼治疗的患者中,仍有超过半数的患者保持着无进展生存,中位无进展生存期仍然难以统计;而接受了克唑替尼治疗的患者,中位无进展生存期仅为9.3个月。整体来说,劳拉替尼治疗的疗效远超过了“老前辈”克唑替尼,成为了“钻石”靶点ALK的一颗冉冉升起的治疗新星。
尤其是对于克唑替尼难以有效治疗的脑转移患者,劳拉替尼的疗效非常出色。劳拉替尼是第三代AKL-TKI,具有良好的通过血脑屏障的能力。在CROWN研究中,劳拉替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者显示出了良好的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!