一项开放标签、单臂、多中心试验,共有18名具有IDH1突变的复发或难治性MDS患者参与。患者的平均年龄为74岁(范围为61-82岁),其中44%的患者年龄在75岁或以上。大多数患者为男性(78%)。患者的ECOG表现评分为1(表示身体状况基本良好)。17%的患者此前接受了强化化疗,83%的患者接受了非强化化疗。
患者每日口服500毫克的拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布作为初始剂量,连续28天为一个疗程,直到疾病进展、出现不可接受的毒性反应或需要进行造血干细胞移植。拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布的疗效通过完全缓解率、部分缓解率、完全缓解+部分缓解的持续时间,以及从需要输血到无需输血的转化率来进行评估。
平均治疗持续时间为9.3个月。其中74%的患者接受了至少6个月的治疗,42%的患者接受了至少12个月的治疗。1名患者在接受拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布治疗后接受了干细胞移植。试验中观察到的所有反应都是完全缓解,患者接受拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布治疗后的完全缓解率为38.9%,意味着有38.9%的患者疾病明显减轻或完全消失。
患者达到完全缓解的平均时间为1.9个月,即患者接受拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布治疗平均1.9个月后疾病便明显减轻或完全消失,表明起效迅速并且疗效显著。平均完全缓解的持续时间暂时不可估算。
在研究开始时,共有9名患者需要输血,接受拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布治疗后有6名(67%)患者在56天内不再需要输血。
在研究开始时,9名原本不需要输血的患者中,有7名(78%)患者在接受治疗后的56天内保持不再需要输血,这对于他们来说也是一种积极的结果,表明病情稳定,没有进展到需要输血的程度。16%的患者经历了因毒性反应导致中断治疗,16%的患者经历了因不良反应导致需要减少剂量。至少有5%的患者经历了严重不良反应,包括分化综合症(11%)、疲劳(5%)和皮疹(5%)。
患者(≥10%)接受拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布治疗后常见的不良反应包括胃肠毒性(腹泻、便秘、口腔炎和恶心)、关节痛、疲劳、咳嗽、肌肉疼痛和皮疹等。此外,拓舒沃/依维替尼/艾伏尼布还可能引发QTc间期延长(可能与心律失常或心脏问题相关)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!