Zipalertinib(齐帕勒替尼,代号为CLN-081/TAS6417)是一款新型的口服EGFR-TKI,具有独特的吡咯并嘧啶结构,基于其特异性结构,CLN-081对EGFR ex20ins具有选择特异性亲和力,其IC50比(野生型/突变型)>5倍以上。并且初步的临床数据证实,CLN-081在经过大量预处理的具有EGFR外显子20插入的非小细胞肺癌患者中引起客观反应令人鼓舞,并且有一定的入脑活性。
齐帕勒替尼(CLN-081,TAS6417)治疗EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌,在所有剂量组中,患者的整体缓解率为38.4%,疾病控制率为95.9%。100毫克剂量组患者整体缓解率最高,为41.0%。患者的中位无进展生存期为10个月;其中100毫克剂量组最长,为12个月。
近期,《临床肿瘤学杂志》公布了选择性EGFR抑制剂CLN-081代号为CLN-081-001 1/2a期临床实验鼓舞人心的数据。(NCT04036682)。截止到2022年5月9日,共有73名EGFR外显子20插入突变(EGFR ex20in)的患者入组接受30mg~150mg不同剂量的CLN-081治疗。值得一提的是,这些患者都是临床上经过多种治疗后进展的难治性晚期患者。(36%的患者之前接受过阿法替尼或吉非替尼或奥希替尼;4%的患者之前接受过poziotinib或TAK-788。此外,大约一半的患者(55%)还接受过免疫治疗。更严重的是,还有38%的患者在基线时有脑转移。)
在总体人群(n=73)中,该药物的确认客观缓解率(ORR)为38.4%(28名患者,均为部分缓解PR),另外42名患者(57.5%)病情稳定。疾病控制率高达96.9%!这意味着,73名晚期患者中有3名接受治疗后病灶出现不同程度缩小或控制稳定!
值得注意的是,在每天两次接受100 mg药物治疗的39名患者中,确认的部分缓解(PR)率为41%,另外22名患者(56.4%)病情稳定。
此外,文献中还分享了2名脑转移患者的治疗情况,非常振奋人心。
一名69岁的早期肺癌患者手术及化疗后复发,存在脑转移,放射治疗后参加了CLN-081的临床实验,在接受治疗之前,一个无症状脑部病变正在生长。接受CLN-0816周期,靶病灶已从从19毫米减少到10毫米。第二名患者接受了至少1年的CLN-081治疗并继续接受该药物,实现了颅内和全身疾病稳定。
研究人员认为:“齐帕勒替尼在接受过多次治疗的EGFR外显子20插入突变NSCLC患者中具有令人鼓舞的初步抗肿瘤活性,并且具有可接受的安全性,包括低频率的严重腹泻和皮疹。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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