阿昔替尼用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌和肾细胞癌,简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%,占成人恶性肿瘤的2%到3%,发达国家的发病率明显高于发展中国家,城市地区高于农村地区,发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚,可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。
服用阿昔替尼注意事项如下:
1.阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg/次,每天2次,口服,可与食物同服或空腹给药,每天两次给药的时间间隔约为12小时。如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量,应按常规服用下一次剂量。
2.建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量:(1)在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:能耐受阿昔替尼至少2周连续治疗、未出现2级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg/次,每天2次开始增加剂量,可将阿昔替尼剂量增加至7mg/次,每天2次,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mg/次,每天2次。(2)在治疗过程中,可能需要暂停或永久停用,或降低阿昔替尼剂量。如果需要从5mg/次,每天2次开始减量,则推荐剂量为3mg/次,每天2次。如果需要再次减量,则推荐剂量为2mg/次,每天2次。
3.避免与CYP3A4/5强效抑制剂或诱导剂联合使用。
4.联合帕博利珠单抗治疗晚期肾透明细胞癌时,推荐阿昔替尼的剂量为5mg/次,每天2次,如能耐受,可考虑剂量滴定。
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