急性髓系白血病是一种快速进展的血液和骨髓肿瘤,发病率随年龄的增大而明显升高,中位发病年龄为66岁。在美国的急性髓系白血病中,适合接受骨髓移植的患者不足10%,而且大多数患者对化疗无响应并且会进展成复发或难治性急性髓系白血病,5年生存率大约20%~25%。
恩西地平是一种异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)抑制剂。三羧酸循环对于许多的生化信号通路至关重要,IDH2是三羧酸循环中的关键酶,该蛋白的某些突变形式(R140Q,R172S,R172K)导致特异性代谢产物2-羟基戊二酸(2-hydroxyglutarate,2-HG)升高,恩西地平可降低2-HG的含量从而诱导白血病细胞分化。
急性髓系白血病(AML)患者很长一段时间内只有强化化疗(“7+3”方案)、低甲基化药物(HMA)、造血干细胞移植作为治疗选择。随着近年对AML相关基因探索的突破,众多新药、新疗法的出现改善了AML患者的耐药情况,提高了生存率。
多达15%的AML患者IDH2基因突变,从而防止白细胞从中性粒细胞中成熟,相反,这些白细胞成为白血病细胞。AML的标准疗法是靶向所有白细胞,而此次实验疗法恩西地平却抑制突变IDH2基因,不会扼杀白血细胞,而是让不成熟的白细胞自然成熟,这种疗法的目的是把它们变成正常健康的细胞,而不是把它们大规模进行屠杀。
参加此次试验的参与者共计239人,其中74%的参与者已经是复发性白血病,根本就找不到有效的治疗方法,在参与实验的过程中,其中71人对恩西地平有反应,34人达到完全缓解。根据实验数据的统计,取得部分反应的患者病情平均缓解14.4个月,而取得完全缓解的患者病情得以控制达到19.7个月。
在未来的研究中,科学家还将进一步收集这些参与者的数据信息,不过可以明确的是,比起之前的标准治疗,病人的整体生存时长从之前的3.3个月延长到到9.3个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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