米伐木肽是一种人工合成的胞壁酰二肽（MDP）衍生物，既可通过与细胞外的Toll样受体4（TLR4）结合激活单核细胞和巨噬细胞抗肿瘤免疫活性，也可以通过与巨噬细胞内的NOD2受体结合激活固有免疫系统。2009年欧洲批准米伐木肽(mifamurtide)脂质体注射剂（商品名：Mepact）上市，用于治疗非转移性可切除的骨肉瘤，是20余年来首个获准上市治疗此病的新药。
米伐木肽的抗肿瘤作用机制非常复杂，涉及多个方面。首先，它能够刺激免疫细胞，如巨噬细胞和T细胞，产生更多的细胞因子和化学物质，从而增强免疫系统的抗肿瘤能力。其次，米伐木肽能够促进肿瘤细胞的凋亡和坏死，抑制肿瘤的生长和扩散。此外，它还能够抑制血管生成，从而减少肿瘤的血液供应，进一步抑制肿瘤的生长。
米伐木肽的临床应用已经得到了广泛的研究和验证。在多项临床试验中，米伐木肽被证明对多种癌症具有显著的治疗效果，包括骨肉瘤、尤因肉瘤、横纹肌肉瘤等。此外，米伐木肽还可以与其他抗肿瘤药物联合使用，以提高治疗效果。米伐木肽获准上市基于Ⅲ期临床研究结果。国立癌症研究所（NCI）建立的协作组，由儿童肿瘤组（COG）进行研究，完成本品治疗骨肉瘤最大研究课题在册的患者约800例。研究评价了米伐木肽与3～4种辅助化疗药（顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤、有或无异环磷酰胺）联合用药的结果。研究结果显示，米伐木肽与顺铂等化疗药物联合使用可使骨肉瘤患者死亡率降低30%，78%的患者经治疗后存活6年以上。
对于某些患者来说，米伐木肽可能无效或者副作用过大。因此，在使用米伐木肽之前，需要进行详细的评估和讨论，以确保患者能够从治疗中受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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