肾上腺皮质癌的复发风险高，手术切除后5年复发率高达75%，经临床研究表明，手术后予以药物辅助治疗能有效降低复发率。肾上腺皮质瘤是一种罕见的肿瘤，起源于肾上腺皮质。尽管这种肿瘤可能是良性的，但它仍可能产生过多的激素，导致一系列的症状，包括高血压、低钾血症等。因此，对于这种疾病的治疗，药物和手术方法都是可能的选择。其中，米托坦（LYSODREN）是一种常用的药物治疗方法。

　　本品结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。口服约40%由胃肠道吸收，其余60%以原型随粪便排出。每日5～10g，血药浓度可达10～90μg/ml，代谢物浓度30～50。停药6～9μg/ml周后，血浆中仍可测到邻氯烷。米托坦脂溶性高，主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

　　米托坦是一种合成的肾上腺皮质类固醇，具有抗肾上腺皮质醇和抗雄激素的活性。它通过抑制肾上腺皮质肿瘤的细胞增生和激素分泌，从而缓解症状。此外，米托坦还可以抑制肾上腺皮质肿瘤的生长，甚至在一些情况下可以使肿瘤缩小。

　　虽然米托坦在肾上腺皮质瘤的治疗中表现出良好的效果，但它也有一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、头痛等。此外，长期使用米托坦可能会导致肾上腺功能减退，因此需要定期监测患者的激素水平。有一项回顾性分析，纳入了177名肾上腺皮质癌患者，其中47名患者在根治术后辅助了米托坦治疗，55名意大利患者(对照组1)与75名德国患者(对照组2)未接受辅助治疗，分析结果表明，米托坦组的中位无复发生存期为42个月，显著长于对照组1的10个月，与对照组2的25个月，米托坦治疗在无复发生存率方面具有显着优势，且与米托坦相关的不良事件主要是1级或2级，属于临床可控制范围。另外，还有研究表明，辅助放疗也显示出了预防局部复发的益处，但没有证据表明放疗在总生存期上有优势，目前，仅在局部复发风险特别高(R1切除)的情况下才建议辅助放疗。

　　除了药物治疗外，对于某些肾上腺皮质瘤患者，手术也是一种可能的治疗方法。手术通常用于那些肿瘤较大或药物治疗无效的患者。手术方法包括肾上腺切除术和肾上腺皮质瘤切除术等。总的来说，米托坦是一种有效的肾上腺皮质瘤药物治疗方法。由于每个患者的具体情况不同，医生需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。在使用米托坦时，也需要密切监测患者的症状和激素水平，以确保治疗效果和患者的安全。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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