尼达尼布（Nintedanib），商品名为维加特（Ofev），是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有显著的抗纤维化和抗炎作用。这种药物在临床上被广泛应用于治疗多种与纤维化相关的肺部疾病，其中包括系统性硬化症（SSc）相关间质性肺病（ILD）。本文将探讨尼达尼布在治疗系统性硬化症相关间质性肺病中的有效性和应用注意事项。

　　尼达尼布的药理作用

　　尼达尼布通过竞争性结合相应位点，阻滞胞内信号传导，从而抑制成纤维细胞的增殖、转移和转化。这一机制在减缓肺纤维化的发展速度方面发挥了重要作用。具体来说，尼达尼布能够同时阻断血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体和成纤维细胞生长因子受体所介导的相关信号通路，进而减少纤维化的过程，改善肺功能，并延缓病情的恶化。

　　系统性硬化症相关间质性肺病

　　系统性硬化症（SSc）是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征为皮肤、血管和内脏器官的纤维化。间质性肺病（ILD）是SSc最常见的并发症之一，可导致肺功能逐渐下降，严重影响患者的生活质量。肺部的结缔组织增加，导致肺组织的瘢痕化和纤维化，从而引发呼吸困难、咳嗽、疲劳和体重减轻等症状。

　　尼达尼布在治疗中的应用

　　多项临床试验表明，尼达尼布能够减缓系统性硬化症相关间质性肺病患者肺功能的下降速度。例如，在针对SSc-ILD患者的临床试验中，尼达尼布显著降低了患者用力肺活量的年下降率，并改善了患者的生活质量。这些研究结果表明，尼达尼布在治疗SSc-ILD方面具有显著的疗效，并且安全性良好，不良反应可被有效管理。

　　用药注意事项

　　尽管尼达尼布在治疗系统性硬化症相关间质性肺病中表现出色，但在用药过程中仍需注意以下几点：

　　剂量与用法：尼达尼布的推荐剂量为每次150毫克，每日两次，给药间隔约为12小时。该药物应与食物同服，并用液体全部吞下，避免咀嚼或压碎胶囊。

　　肝功能监测：尼达尼布可能引起肝功能异常，因此在用药过程中需定期检查肝功能。一旦出现肝功能异常，应降低剂量或停药。

　　不良反应管理：尼达尼布可能引起腹泻、恶心、呕吐等不良反应。在出现这些不良反应时，可根据患者的耐受程度调整剂量或暂时中断治疗。

　　禁忌与慎用：对该药物过敏者以及妊娠期女性应避免使用尼达尼布。此外，对于轻度肝功能不全的患者（Child Pugh A级），在使用尼达尼布时应慎用，并考虑中断或停止治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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