曲贝替定（Trabectedin，商品名YONDELIS）作为一种新型抗肿瘤药物，近年来在复发性卵巢癌的治疗中展现出显著疗效，为临床医生和患者提供了新的治疗选择。这种药物来源于加勒比海被囊动物红树海蛸（Ecteinascidia turbinata），是首个从海洋中提取的抗肿瘤药物，具有独特的抗癌机理和广泛的应用前景。

　　独特的抗癌机理

　　曲贝替定通过结合DNA来阻止细胞分裂，其两个稠合的四氢异喹啉环与DNA小沟的特定序列共价结合，导致DNA双螺旋产生异常，进而干扰TC-NER系统中XPG蛋白的正常功能，诱发DNA双链断裂。这一过程不仅影响细胞周期和转录因子表达，还导致肿瘤细胞的凋亡。此外，曲贝替定还能作为肿瘤微环境调节剂，通过调节免疫检查点激活肿瘤免疫系统，发挥免疫治疗作用。

　　在复发性卵巢癌中的应用

　　复发性卵巢癌是妇科肿瘤中的难题之一，患者常面临多次复发和耐药的问题。曲贝替定在复发性卵巢癌中的治疗效果尤为显著，特别是在与脂质体阿霉素联合应用时，其疗效优于单用脂质体阿霉素。这一发现为复发性卵巢癌患者开辟了新的无铂治疗方案，能够延长患者的无铂间期，为患者再次应用铂类药物化疗创造条件。

　　临床证据与研究成果

　　多项临床研究证实了曲贝替定在复发性卵巢癌中的疗效。一项随机、开放标签、对照的III期试验（ET743-SAR-3007）评估了曲贝替定与化疗药物达卡巴嗪在先前不可切除或转移性患者中的疗效和安全性。结果显示，曲贝替定在治疗复发性卵巢癌中显示出良好的疗效和安全性。

　　此外，针对BRCA突变和（或）BRCAness表型的复发性卵巢癌的II期研究也取得了积极成果。研究指出，曲贝替定对于缺少功能性同源重组修复机制的癌症细胞治疗尤其有效，特别是对于反复铂类敏感的患者，其疗效与铂类复合物相当，可作为铂类治疗禁忌患者的替代药物。

　　注意事项与药物相互作用

　　在使用曲贝替定时，需注意避免与柚子或柚子汁同时使用，因为柚子中的成分可能影响药物的代谢。同时，对于正在使用强CYP3A抑制剂或诱导剂的患者，也需谨慎调整用药方案，以避免药物相互作用影响疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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