厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB),作为一种强效选择性泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)酪氨酸激酶抑制剂,在膀胱癌的治疗中展现出了显著的疗效。然而,患者在接受厄达替尼治疗期间,需要特别注意一系列用药事项,以确保治疗效果的同时,最大限度地减少不良反应的发生。
一、确认FGFR基因突变
在启用厄达替尼治疗之前,首要任务是确认患者的肿瘤标本中存在FGFR基因突变。FGFR基因的突变是厄达替尼治疗的敏感指标,只有存在这些基因突变的膀胱癌患者,才能从厄达替尼的治疗中获益。
二、正确剂量与调整
厄达替尼的推荐起始剂量为每日一次,8毫克(即2片4毫克的药片)。在初始剂量治疗后的第14至21天,医生会根据患者的耐受性(特别是血磷水平和是否存在眼部疾病)调整剂量。若血磷水平低于特定阈值(如5.5mg/dL或9.0mg/dL,具体数值可能因不同研究而异)且无不良反应,剂量可增加至9毫克(即3片3毫克的药片)。患者应严格遵循医嘱,按时按量服药,切勿自行调整剂量。
三、饮食与药物相互作用
厄达替尼会影响人体磷的代谢,容易引起高磷血症。因此,患者在服药期间应避免食用富含防腐剂的食物、加工类零食、坚果以及含磷的保健品。此外,柚子和柑橘类水果(如橙子、柠檬、酸橙、西柚、菠萝、番茄等)会干扰厄达替尼的体内代谢,导致药物浓度不稳定甚至中毒,应尽量避免食用。
四、日常护理与监测
皮肤护理:厄达替尼可能引起皮肤干燥和指甲变色。患者应使用含润肤成分的温和肥皂,定期涂抹润肤霜和护手霜,保持皮肤湿润。同时,应使用高SPF值的防晒霜,戴遮阳帽,穿纯棉衣物,避免与刺激性清洁用品直接接触。
口腔护理:厄达替尼可能引起口腔干燥和炎症。患者应保持口腔清洁,每次用餐后和睡前刷牙,使用润唇膏,并尽量避免吸烟和饮酒。
眼部监测:厄达替尼可能导致浆液性中心性视网膜病或视网膜色素上皮脱离,引发视野缺损。因此,患者在治疗初期应每月进行一次眼科检查,此后每3个月检查一次,并在出现视觉症状时立即就医。
监测血磷水平:高磷血症是厄达替尼的常见不良反应。患者应定期监测血磷水平,并根据医生指导调整治疗剂量。
五、避免疲劳驾车与机械操作
厄达替尼可能引起疲劳等不良反应,影响患者的注意力和判断力。因此,患者在服药期间应避免驾驶车辆、操作机械或从事需要高度警觉性的活动,以防意外发生。
六、孕期与哺乳期禁忌
厄达替尼具有胚胎-胎儿毒性,可致胎儿伤害。因此,孕妇和哺乳期妇女应禁用此药。同时,患者在治疗期间应采取有效的避孕措施,以防意外怀孕。
七、及时复诊与沟通
患者在接受厄达替尼治疗期间,应定期复诊,及时向医生报告任何不适症状或体征。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。
总之,厄达替尼在膀胱癌治疗中展现出了良好的疗效,但患者在用药过程中需特别注意上述事项,以确保治疗效果并减少不良反应的发生。通过科学合理的用药和细致的日常护理,患者能够更好地应对疾病挑战,提高生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)功效与不良反应
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