肺癌作为全球癌症致死率之首，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比约85%。传统治疗手段在特定基因突变患者中的效果有限，而索托拉西布的问世，为携带KRAS G12C突变的患者带来了突破性希望。

　　索托拉西布是一种高选择性的小分子抑制剂，靶向KRAS G12C突变蛋白。KRAS突变是NSCLC中最常见的驱动基因之一，约13%的患者携带G12C亚型。该药物通过不可逆地结合KRAS蛋白的特定构象，抑制其信号传导，从而阻止肿瘤细胞增殖。临床数据显示，索托拉西布在G12C突变患者中客观缓解率（ORR）达37.1%，中位无进展生存期（PFS）延长至6.8个月，显著改善生存预后。

　　索托拉西布主要用于以下情形：

　　晚期或转移性非小细胞肺癌：适用于经一线及以上治疗后进展，且肿瘤携带KRAS G12C突变的患者；精准治疗需求：通过基因检测确认突变状态，确保药物靶向性；难治性病例：对传统化疗或免疫疗法无效的G12C阳性患者仍具活性。需注意，该药不适用于其他KRAS亚型或野生型肿瘤，使用前需专业分子诊断支持。

　　使用方法

　　口服片剂，每日960mg，无需根据体重调整剂量；持续治疗直至疾病进展或不可耐受副作用；每月监测肿瘤标志物及影像学检查，每3个月评估疗效。

　　注意事项

　　1.常见副作用：胃肠道反应（腹泻、恶心），发生率约60%，可通过止泻药预防；肝毒性，20%患者出现肝酶升高，需定期检测肝功能；疲劳和呼吸困难：多数为轻至中度，支持治疗可缓解。

　　2.禁忌与慎用：对药物成分过敏者禁用；中度肝损伤患者需减量至720mg/日；避免与强CYP3A抑制剂（如酮康唑）同服，以防药物浓度升高。

　　3.用药提醒：治疗期间避免葡萄柚及其制品，以免干扰代谢；妊娠或哺乳期女性需在医生指导下使用。

　　索托拉西布通过靶向肺癌核心驱动基因KRAS G12C，为晚期NSCLC患者开辟了精准治疗新路径。其临床验证的疗效和可耐受的安全性，标志着肺癌治疗从“广谱化疗”向“分子分型”的深刻转型。未来，伴随更多联合治疗方案的探索，其应用前景或进一步扩展，助力患者实现长期生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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