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朗妥昔单抗(Zynlonta/Loncastuximab)为复发难治性淋巴瘤患者开辟新希望之路

时间:2025-05-06 10:13 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  淋巴瘤作为血液系统的常见恶性肿瘤,复发或难治性病例的治疗一直是临床难题。传统化疗和免疫疗法虽能控制部分患者病情,但对于经历多次治疗失败的高危患者,疗效往往有限。朗妥昔单抗(Zynlonta/Loncastuximab)作为一种新型抗体药物偶联物(ADC),通过精准靶向与强效杀伤的双重机制,为这类患者带来了突破性的治疗选择。

朗妥昔单抗.png

  朗妥昔单抗的核心在于其独特的“靶向-杀伤”机制。药物由三部分组成:针对B细胞表面CD19抗原的特异性抗体、连接链以及强效细胞毒性分子MMAE(单甲基澳瑞他汀E)。当药物进入体内后,抗体部分精准识别并锁定表达CD19的癌细胞,随后通过内吞作用将MMAE释放至细胞内。这种设计既保证了药物对癌细胞的高度选择性,又通过MMAE破坏癌细胞微管结构,抑制细胞分裂,从而实现高效杀伤。临床数据显示,朗妥昔单抗的总体缓解率(ORR)可达50%-70%,中位生存期延长至8-12个月,显著优于传统治疗方案,尤其在复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中表现突出。

  适用症状方面,朗妥昔单抗主要针对两类高危患者:一是至少接受过两种治疗方案(包括利妥昔单抗)无效的复发或难治性DLBCL患者;二是滤泡性淋巴瘤(FL)转化为侵袭性DLBCL的患者。其靶向机制对CD19阳性癌细胞具有高度特异性,避免了传统化疗“广泛打击”带来的系统性毒性,从而降低治疗副作用。例如,一位67岁的患者在经历三次化疗和一次CAR-T治疗后病情仍持续进展,使用朗妥昔单抗6周期后达到完全缓解(CR),且持续18个月未复发,生活质量显著改善。

  在实际应用中,朗妥昔单抗的优势不仅体现在疗效上,其用药方案也相对便捷。患者通过静脉输注每周期一次(21天),初始剂量为150μg/kg,后续可根据耐受性调整至75μg/kg。尽管常见副作用包括中性粒细胞减少、输液反应等,但多数为轻中度,且通过预防性措施(如抗过敏预处理)可显著减轻。此外,其填补了传统疗法无效后的治疗空白,为无标准方案的高危患者提供了“最后一线”希望。

  目前,朗妥昔单抗已获批用于DLBCL三线治疗,并正在拓展至其他CD19阳性血液肿瘤的临床研究。尽管药物费用较高,但其精准高效的治疗模式正逐步改变高危淋巴瘤的管理策略。未来,随着医保覆盖范围的扩大和仿制药的研发,朗妥昔单抗有望惠及更多患者,成为淋巴瘤治疗领域的重要基石。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 朗妥昔单抗 https://www.kangbixing.com/drug/Zynlonta/


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(责任编辑:康必行-小茜)
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