胃癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段在近年来因精准医学的进展而不断突破。佐妥昔单抗作为一种新型靶向药物，以其对Claudin 18.2（CLDN18.2）蛋白的选择性结合能力，为局部晚期不可切除或转移性胃癌患者带来了新的治疗选择。

　　佐妥昔单抗的核心作用机制在于特异性识别肿瘤细胞表面的Claudin 18.2蛋白。Claudin 18.2是一种跨膜蛋白，在胃癌、胃食管交界处腺癌（GEJ）等肿瘤细胞中高表达，而正常组织中表达受限。通过与该蛋白的强结合，佐妥昔单抗可激活免疫系统，通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）双重途径，诱导肿瘤细胞凋亡。临床前研究显示，该药物能有效抑制CLDN18.2阳性肿瘤的生长，为后续临床试验的成功奠定了基础。

　　佐妥昔单抗主要适用于经病理检测确认CLDN18.2阳性（≥75%肿瘤细胞中等至强染色）的局部晚期不可切除或转移性胃癌/GEJ腺癌患者，且需排除HER2阳性病例。其推荐用法为联合标准化疗方案（如mFOLFOX6），以静脉注射方式给药，初始剂量为每次375mg/m²体表面积，每3周一次，直至疾病进展或不可耐受。值得注意的是，用药前需进行预处理（如解热镇痛药和抗组胺药），以预防输液反应；治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，并警惕潜在的过敏反应或胃肠道毒性。

         与传统化疗相比，佐妥昔单抗通过精准靶向避免了广泛细胞杀伤，从而减少系统性毒性；与HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）不同，其适应症聚焦于CLDN18.2阳性患者，填补了该细分领域的治疗空白。未来，伴随诊断技术的普及和更多临床数据的积累，佐妥昔单抗有望成为胃癌一线治疗的标准方案之一。

　　佐妥昔单抗的问世，标志着胃癌治疗向精准化、个体化方向迈出了重要一步。通过靶向肿瘤特异性蛋白，该药物在提高疗效的同时降低了治疗负担，为晚期胃癌患者提供了生存希望。然而，其应用需严格依赖病理检测，且需警惕个体差异带来的不良反应。期待随着研究的深入，佐妥昔单抗能为更多患者带来切实获益，推动胃癌治疗领域的持续革新。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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