在肿瘤治疗领域，药物研发往往围绕“突破耐药”与“提升耐受”两大核心命题展开。科塞拉/曲拉西利作为新一代CDK4/6抑制剂，以其独特的药理特性与临床表现在乳腺癌治疗中脱颖而出，成为解决内分泌耐药难题的关键工具。

　　临床实践中，约30%的HR+乳腺癌患者会在2年内对内分泌治疗产生耐药，导致疾病加速进展。科塞拉的出现填补了这一治疗空白：无论是初治患者还是多线治疗失败者，联合内分泌药物（如氟维司群）均可显著延长中位无进展生存期（PFS）。最新数据显示，在ESR1突变亚组中，科塞拉联合方案将PFS提升至14.2个月，远超单药治疗的7.8个月。

　　科塞拉推荐剂量为150mg每日一次，连续21天给药后停药7天，形成周期性治疗模式。值得注意的是，科塞拉对肝肾功能不全患者无需调整剂量，但需避免与葡萄柚汁同服（因影响代谢）。若出现严重中性粒细胞减少（<500/μL），建议暂停用药直至恢复，并考虑后续减量至100mg。这一灵活剂量调整策略显著降低了治疗中断率。

　　45岁的张女士在经历3线内分泌治疗后肿瘤再度恶化，基因检测显示ESR1 Y537S突变。转入科塞拉联合氟维司群治疗后，其肿瘤标志物水平在4周内下降60%，骨转移疼痛完全缓解。后续随访中，张女士维持了18个月的无进展生存，期间仅出现轻度乏力，生活质量大幅提升。这一案例凸显了科塞拉在精准医疗中的“靶向打击”能力。

　　科塞拉的崛起不仅是乳腺癌治疗领域的技术突破，更体现了肿瘤学向“分子分型驱动”转型的趋势。未来，随着生物标志物检测的普及与联合疗法的深化，这一药物有望从“耐药补救”升级为“一线优选”，为更多患者重塑生存希望。然而，其长期安全性及在不同亚型中的适用边界仍需持续观察，以确保临床获益最大化。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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