吉妥珠单抗是一款在白血病治疗领域具有重要意义的药物，属于抗体-药物偶联物（ADC），由重组人源化抗CD33单克隆抗体与细胞毒药物卡奇霉素通过共价键连接而成，其独特的作用机制为白血病的治疗提供了新的策略。

　　CD33抗原在约80%的急性髓系白血病（AML）细胞表面高度表达，而在正常造血干细胞表面仅低水平表达。吉妥珠单抗的抗CD33单克隆抗体部分能够特异性识别并结合白血病细胞表面的CD33抗原，形成抗体-抗原复合物。随后，该复合物通过内吞作用进入白血病细胞内部，在溶酶体的作用下，吉妥珠单抗中的连接子断裂，释放出具有细胞毒性的卡奇霉素。卡奇霉素能够与DNA小沟结合，导致DNA双链断裂，进而干扰白血病细胞的DNA复制和转录过程，最终诱导白血病细胞凋亡，达到精准杀伤肿瘤细胞的目的。

　　吉妥珠单抗主要用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病，尤其适用于不能耐受强化疗的老年患者，以及复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病患者。对于新诊断的患者，吉妥珠单抗联合标准化疗方案，可提高治疗效果；对于复发或难治性患者，该药物为其提供了新的治疗选择，有助于延长生存期和改善生活质量。

　　妥珠单抗存在一些较为严重的不良反应，使用时需密切关注。其中，最严重的不良反应之一是肝静脉闭塞病（VOD），尤其是在联合造血干细胞移植治疗时风险更高。患者可能出现黄疸、肝肿大、体重骤增、腹水等症状，一旦怀疑发生VOD，应立即停药并采取相应治疗措施。此外，还可能引发严重的感染、出血、输液相关反应等。输液相关反应通常发生在输注过程中或输注结束后24小时内，表现为寒战、发热、呼吸困难、低血压等，需要及时进行对症处理。由于吉妥珠单抗对胎儿具有潜在毒性，因此妊娠女性禁止使用，育龄期女性在治疗期间及治疗结束后至少6个月内，应采取有效的避孕措施。

　　吉妥珠单抗凭借其独特的靶向治疗机制，在CD33阳性急性髓系白血病的治疗中发挥着重要作用。无论是新诊断还是复发或难治性患者，都能从该药物的治疗中获益。然而，其不良反应也不容忽视，在临床应用中，需严格遵循使用方法和注意事项，密切监测患者反应，以实现安全有效的治疗，为白血病患者带来更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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