尼鲁米特属于非甾体类抗雄激素药物,通过与雄激素受体特异性结合,阻断内源性雄激素的活性,进而抑制雄激素依赖细胞的生长,在前列腺癌治疗领域具有重要地位。其化学结构与其他抗雄激素药物存在差异,独特的分子构象使其能更稳定地作用于雄激素受体,实现长效的抗雄激素效果。
雄激素在前列腺细胞的生长、分化和增殖过程中起关键作用。尼鲁米特进入人体后,能竞争性结合前列腺细胞内的雄激素受体,形成药物-受体复合物。该复合物无法像雄激素-受体复合物那样正常激活下游信号通路,从而阻断雄激素对靶基因的转录调控,抑制前列腺癌细胞的增殖,并诱导癌细胞发生凋亡,达到控制肿瘤进展的目的。
尼鲁米特主要用于治疗转移性前列腺癌。对于无法手术切除或术后复发转移的患者,尼鲁米特常与促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合使用,形成雄激素剥夺疗法(ADT)。临床研究证实,这种联合治疗方案可显著降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,延缓肿瘤进展,延长患者生存期,同时有效缓解患者的骨痛等临床症状,改善生活质量。
尼鲁米特常见的不良反应包括视觉障碍,表现为暗适应时间延长,这与药物影响视网膜中视紫红质的再生过程有关。此外,还可能引发内分泌紊乱,如男性乳房发育、性欲减退等,这是由于雄激素活性被抑制后,体内激素平衡失调所致。少数患者可能出现肝功能异常,治疗期间需定期监测肝功能。鉴于其可能引起的不良反应,有严重肝功能损害、严重肺部疾病的患者应避免使用尼鲁米特,用药期间患者需严格遵循医嘱,定期复查。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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