食管癌作为侵袭性强的消化道肿瘤，其治疗常面临局部复发与远处转移的双重挑战。佐妥昔单抗（Zolbetuximab）作为针对HER2阳性食管癌的创新药物，通过靶向与化疗的协同作用，为患者带来了生存期的显著延长与生活质量的改善。
治疗原理上，佐妥昔单抗利用抗体偶联技术将抗HER2抗体与细胞毒性药物MMAE连接。当药物与HER2阳性食管癌细胞结合后，MMAE被释放至细胞内，通过抑制微管蛋白聚合诱导细胞凋亡。与传统化疗不同，其靶向递药机制避免了“旁观者效应”，减少了对正常组织的损伤，同时抗体部分还可激活免疫系统协同抗肿瘤。
佐妥昔单抗适应症涵盖HER2阳性晚期或转移性食管腺癌及胃食管交界处癌。临床研究表明，该药物联合氟尿嘧啶+奥沙利铂方案可显著提高患者总生存期（OS），中位OS延长至12.5个月，较单纯化疗提升近40%。特别在局部晚期不可切除患者中，其新辅助治疗后的病理缓解率（pCR）达25%，为后续手术创造机会。
与其他药物对比，佐妥昔单抗较单纯抗体药物（如帕妥珠单抗）增加了化疗载荷，较ADC药物DS-8201在食管鳞癌中更具适应症优势。联合免疫治疗的临床试验亦显示出潜在增效作用，未来或拓展至更多亚型食管癌治疗。
佐妥昔单抗通过靶向与化疗的协同创新，为HER2阳性食管癌患者提供了生存突破。从局部控制到全身治疗的多维度作用，其正推动食管癌治疗向精准化、个体化方向转型。随着更多联合治疗方案的验证，这一药物或将重新定义食管癌治疗标准，为患者带来更多生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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