在癌症治疗领域，三阴性乳腺癌一直是一块难啃的“硬骨头”。尤其是难治性转移性三阴性乳腺癌，因缺乏雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2的表达，可供选择的治疗方案极为有限，患者预后往往较差。然而，赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的问世，打破了这一困境，为难治性转移性三阴性乳腺癌患者带来了新的希望。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗是一种新型抗体偶联药物（ADC），它由靶向人滋养层细胞表面抗原2（Trop-2）的单克隆抗体、可裂解的连接子和拓扑异构酶I抑制剂伊立替康的活性代谢物SN-38组成。Trop-2在多种实体瘤中均有高表达，在三阴性乳腺癌细胞表面更是大量存在。该药物通过单克隆抗体特异性地与肿瘤细胞表面的Trop-2结合，形成复合物后被肿瘤细胞内吞。进入细胞后，连接子被裂解，释放出具有强效细胞毒性的SN-38，从而抑制拓扑异构酶I的活性，干扰DNA的复制和转录，最终导致肿瘤细胞死亡。这种独特的作用机制，实现了对肿瘤细胞的精准打击，在有效杀伤肿瘤细胞的同时，减少了对正常细胞的损伤。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗主要适用于既往至少接受过两种系统治疗（其中至少一种为针对转移性疾病的治疗）的不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者。对于那些传统治疗方案效果不佳，陷入治疗困境的患者来说，它提供了新的治疗选择，为患者的生存和生活质量改善带来了可能。

　　该药物一般采用静脉输注的方式给药。推荐剂量为10mg/kg，每21天为一个治疗周期，在第1天和第8天进行输注。输注时间需严格控制，首次输注时间不少于90分钟，如果耐受良好，后续输注时间可缩短至30分钟。在用药过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和不良反应，根据实际情况调整治疗方案，以确保用药的安全性和有效性。

　　使用赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗时，患者和医护人员需关注多个方面。在血液系统方面，可能会出现中性粒细胞减少、贫血等不良反应，因此在治疗期间需要定期监测血常规；在消化系统方面，可能会引发恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时需要进行对症治疗和调整剂量；此外，还可能出现乏力、脱发等情况。同时，患者在用药期间应避免接种活疫苗，告知医生自己正在服用的其他药物，防止药物相互作用。如果出现严重不良反应，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗凭借独特的治疗原理、明确的适用范围和显著的临床效果，为难治性转移性三阴性乳腺癌患者开辟了新的治疗途径。随着医学研究的不断深入，未来有望进一步优化其治疗方案，让更多患者从中受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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