胆管癌，这一源于胆管内皮细胞的恶性肿瘤，堪称“隐匿杀手”。早期症状隐匿，一旦出现腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深如红茶和体重下降等症状，多数已进展至晚期，五年生存率仅2%，且黄种人发病率是其他人种的两倍，严重威胁着人类健康。根治性切除术虽为患者长期生存的唯一希望，但因其特殊解剖特点，易转移、复发率高，多数晚期患者只能依赖药物治疗改善预后。

　　英菲格拉替尼（Infigratinib，商业名称Truseltiq）作为一款靶向药物，给胆管癌患者带来了曙光。它是一种FGFR（fibroblast growth factor receptor，成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，能特异性阻断FGFR信号通路。在胆管癌患者中，约10%存在FGFR2基因融合或重排，这是FGFR基因突变中最常见的亚型。英菲格拉替尼正是针对此类异常，抑制肿瘤细胞生长和增殖。

　　在关键的临床试验中，英菲格拉替尼展现出良好疗效。一项针对既往接受过吉西他滨治疗后疾病进展、FGFR2突变的晚期或转移性胆管癌患者的2期临床试验显示：纳入的61例FGFR2突变患者，中位无进展生存期（PFS）达5.8个月；客观缓解率为14.8%，疾病控制率为75.4%。其中，伴有FGFR2融合的48例患者数据更为出色，客观缓解率达18.8%，疾病控制率高达83.3%。这意味着众多患者的肿瘤生长得到有效控制，甚至部分患者肿瘤明显缩小。

　　基于出色的临床试验结果，英菲格拉替尼获批上市。它适用于既往接受过治疗的伴有FGFR2融合及重排突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。不过，药物在带来希望的同时，也有不良反应。常见的有高磷血症、疲劳、口腔炎、脱发等。治疗期间，41%的患者发生3-4级治疗相关不良反应，如高磷酸盐血症、口腔炎和掌跖红肿。但总体而言，毒性可控，医生可通过调整治疗方案、对症处理等方式帮助患者应对。

　　英菲格拉替尼的出现，为胆管癌治疗开辟了新方向，尤其是对FGFR2基因异常的患者，带来了更多生存可能。随着研究深入，未来有望进一步优化治疗方案，联合其他治疗手段，提高患者的生存质量和生存率，为胆管癌患者创造更多奇迹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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