莫博替尼（Mobocertinib），商品名为Exkivity，作为一款口服的小分子抗癌药物，在肺癌治疗领域崭露头角，为特定基因突变的患者带来了新的曙光。

　　莫博替尼主要针对非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的患者。EGFR是一种细胞表面蛋白，正常情况下，它参与调节细胞的生长、分裂和存活等生理过程。但在许多肺癌患者体内，EGFR基因发生突变，导致该蛋白持续过度激活，促使癌细胞无节制地生长与扩散。而EGFR外显子20插入突变，是其中相对特殊且棘手的一种类型，它使得传统的EGFR抑制剂难以发挥作用，患者往往面临治疗困境。

　　莫博替尼的独特之处在于其作用机制。它能够精准地与EGFR外显子20插入突变的活性位点紧密结合，不可逆地抑制EGFR激酶的活性，从而切断癌细胞生长和存活所依赖的信号传导通路，有效抑制肿瘤细胞的增殖，诱导癌细胞凋亡。这种对特定突变的高选择性和强效抑制能力，是莫博替尼治疗效果的关键所在。

　　从适用病症来看，莫博替尼适用于那些无法通过手术切除、且在铂类化疗期间或之后疾病进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，前提是经检测确认存在EGFR外显子20插入突变。对于这部分患者而言，莫博替尼成为了重要的治疗选择，为他们延长生存期、改善生活质量带来了可能。

　　在用药方面，莫博替尼通常为口服胶囊，每天服用一次，且服用时不受进食与否的影响。但需注意，患者应整粒吞服胶囊，切勿打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。如果患者错过一剂药物，若距离下次服药时间超过6小时，应跳过错过的剂量，按正常时间服用下一剂；若服药后呕吐，也无需补服，同样按常规时间服用下一剂即可。

　　然而，如同许多药物一样，莫博替尼也可能引发一些不良反应。常见的（发生率大于20%）包括腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥以及肌肉骨骼疼痛等。其中，腹泻较为常见且有时可能较为严重，若处理不当，可能导致患者脱水和肾脏问题。更为严重的是，莫博替尼可能引发QTc间期延长，这是一种严重的心脏电活动异常，可能进一步发展为尖端扭转型室性心动过速，甚至危及生命。因此，在治疗前及治疗过程中，医生通常会通过心电图（ECG）监测患者的心脏电活动，并进行血液检查以监测电解质水平，确保用药安全。一旦患者在治疗期间出现头晕、眩晕、心跳异常等症状，应立即告知医生。

　　莫博替尼凭借其独特的作用机制和良好的临床试验结果，在肺癌治疗中占据了重要地位，为携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者提供了一种有效的治疗手段，开辟了肺癌靶向治疗的新路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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