普乐沙福是一种小分子趋化因子受体4（CXCR4）拮抗剂，在血液系统疾病治疗领域发挥着重要作用。其作用机制基于对CXCR4-基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）轴的调节。在正常生理状态下，SDF-1α与CXCR4结合，将造血干细胞（HSC）锚定在骨髓微环境中。普乐沙福通过与CXCR4特异性结合，阻断SDF-1α与CXCR4的相互作用，促使造血干细胞从骨髓释放进入外周血，从而增加外周血中造血干细胞的数量。

　　普乐沙福主要适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者，与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，用于动员造血干细胞以便进行自体造血干细胞移植（ASCT）。在ASCT治疗流程中，充足且高质量的造血干细胞采集是移植成功的关键前提。传统动员方案对于部分患者，尤其是NHL和MM患者，造血干细胞动员效果不佳，无法达到理想的采集数量，进而影响移植疗效和患者预后。普乐沙福的出现有效改善了这一困境。

　　多项临床试验对普乐沙福联合G-CSF的动员方案进行了研究与评估。在针对NHL患者的临床试验中，与仅使用G-CSF的传统动员方案相比，普乐沙福联合G-CSF方案使更多患者在1-2天内成功采集到足够数量的造血干细胞（定义为≥2×10⁶CD34⁺细胞/kg体重）。具体数据显示，普乐沙福联合G-CSF组达到该采集目标的患者比例显著高于G-CSF单药组，差异具有统计学意义。这意味着患者能够更快完成造血干细胞采集，缩短治疗周期，减少因长时间等待采集而可能面临的感染等风险。

　　对于MM患者，普乐沙福联合G-CSF同样展现出卓越的动员优势。临床试验结果表明，此联合方案不仅提高了造血干细胞的采集成功率，而且采集到的造血干细胞在移植后的植入速度和造血重建能力方面表现更优。患者中性粒细胞和血小板恢复至特定水平的时间明显缩短，这对于降低移植后感染、出血等并发症的发生率，提高患者生存率和生存质量具有重要意义。

　　在用药方案方面，普乐沙福通常采用皮下注射给药方式。具体剂量需根据患者体重进行精确计算，一般推荐剂量为0.24mg/kg，每日一次，在开始G-CSF治疗后4-5天开始使用，连续给药直至完成造血干细胞采集。在使用过程中，需要对患者进行密切监测，包括外周血中CD34⁺细胞计数、全血细胞计数等指标，以评估动员效果和及时发现潜在风险。

　　安全性方面，普乐沙福常见的不良反应包括注射部位反应（如疼痛、红斑、肿胀等）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）、疲乏、头痛等。这些不良反应大多为轻至中度，患者通常能够耐受，且在治疗结束后可逐渐缓解。然而，也有少数患者可能出现较为严重的不良反应，如过敏反应、肿瘤细胞动员等。因此，在用药前需详细询问患者过敏史，并在用药过程中密切观察患者反应，一旦出现严重不良反应，应立即采取相应的处理措施。

　　此外，普乐沙福在特殊人群中的应用也需谨慎。例如，对于肝肾功能不全的患者，需要根据其肝肾功能损伤程度对剂量进行适当调整，并加强监测。同时，目前关于普乐沙福在孕妇及哺乳期妇女中的安全性和有效性研究数据有限，因此，除非明确必要，否则不建议在这两类人群中使用。

　　普乐沙福作为一种创新的造血干细胞动员剂，为NHL和MM患者的自体造血干细胞移植治疗带来了新的希望和更优的治疗选择。其独特的作用机制、良好的临床疗效以及相对可控的安全性，使其在血液系统疾病治疗领域占据重要地位。随着研究的不断深入和临床应用经验的积累，普乐沙福有望在更多血液疾病治疗场景中发挥更大的价值，为患者带来更好的治疗结局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：释贝灵/普乐沙福(Plerixafor)在非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植中不可替代

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