在妇科恶性肿瘤的治疗领域，复发性或晚期子宫内膜癌一直是临床难题。多塔利单抗的出现，为携带错配修复缺陷（dMMR）的这类患者带来了全新的治疗希望。凭借独特的作用机制和显著的临床效果，多塔利单抗成为精准治疗的重要范例。

　　人体的免疫系统具备识别和清除肿瘤细胞的能力，然而肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的攻击。在子宫内膜癌细胞中，若存在错配修复缺陷（dMMR），细胞内DNA复制错误无法正常修复，会产生大量新抗原。多塔利单抗是一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，它能与免疫细胞表面的PD-1蛋白特异性结合，阻断肿瘤细胞表面的程序性死亡配体-1（PD-L1）与PD-1的结合通路。这使得免疫系统中的T细胞被激活，重新恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤功能，进而调动自身免疫力量攻击肿瘤细胞，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

　　多塔利单抗主要适用于复发性或晚期错配修复缺陷（dMMR）的子宫内膜癌患者。判断患者是否适合使用多塔利单抗，需通过专业检测手段，如免疫组化（IHC）、聚合酶链式反应（PCR）或二代测序（NGS）等方法，检测肿瘤组织中错配修复蛋白（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）的表达情况，或直接检测微卫星不稳定性（MSI）状态，确定患者是否存在dMMR特征。只有经检测明确为dMMR的复发性或晚期子宫内膜癌患者，才能从多塔利单抗治疗中获得理想效果。

　　多塔利单抗治疗可能引发免疫相关不良反应，常见的包括疲劳、恶心、腹泻、贫血等，还可能累及肺部、肝脏、肾脏、内分泌系统等，引发肺炎、肝炎、肾炎、甲状腺功能异常等。一旦患者出现发热、呼吸困难、黄疸、腹痛等症状，需及时就医。此外，孕妇使用多塔利单抗可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用；哺乳期女性在用药期间应停止哺乳。患者在接受多塔利单抗治疗时，若同时使用其他药物，需告知医生，避免药物相互作用影响治疗效果或增加不良反应风险。

　　多塔利单抗以其独特的免疫调节机制，为复发性或晚期dMMR子宫内膜癌患者提供了更有效、耐受性更好的治疗选择。随着医学研究的深入，未来或许能进一步拓展其应用范围，为更多癌症患者带来新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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