在癌症治疗领域,创新药物的研发一直是对抗病魔的关键。莫妥珠单抗(mosunetuzumab)作为一款新型的CD20/CD3双特异性抗体,为血液系统恶性肿瘤,尤其是滤泡性淋巴瘤的治疗带来了新曙光。
莫妥珠单抗属于IgG1样人源化双特异性抗体其结构独特,能同时靶向B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3抗原。这一特性使其拥有重定向T细胞、精准清除恶性B细胞的能力。CD20抗原广泛存在于B细胞表面,在正常B细胞发育及多种B细胞恶性肿瘤中扮演重要角色;而CD3抗原是T细胞受体复合物的关键组成部分,负责激活T细胞免疫反应。莫妥珠单抗就像一座桥梁,将T细胞与表达CD20的肿瘤B细胞连接起来,引导T细胞识别并杀伤肿瘤细胞,同时激发抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)与补体依赖的细胞毒性作用(CDC),全方位打击肿瘤细胞。
滤泡性淋巴瘤作为非霍奇金淋巴瘤中常见的惰性亚型,在我国发病率占B细胞非霍奇金淋巴瘤的8%-23%。该疾病虽临床进展相对缓慢,但多数患者会面临反复复发难题,严重影响生存质量与长期预后。传统治疗手段的客观缓解率(ORR)与完全缓解率(CR)较低,复发或难治性患者急需创新治疗方案。莫妥珠单抗的出现,为这类患者带来了新选择。
多中心、开放标签I/II期GO29781研究对莫妥珠单抗用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤的疗效与安全性进行了评估。数据显示,患者ORR达80%,CR为60%,高危POD24亚组的CR率同样为60%。中位随访37.4个月时,患者3年总生存率(OS)达82.4%。2024年CSCO大会公布的中国患者数据更令人振奋,ORR高达88.2%,CR率为64.7%。这些数据表明,莫妥珠单抗在治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤方面展现出良好效果,能为患者带来较高缓解率与长期生存获益。
在安全性方面,莫妥珠单抗常见不良反应为细胞因子释放综合征(CRS),且多为1-2级低级别反应。通过剂量调整与支持治疗等措施,多数不良反应可得到有效控制,患者整体耐受性良好。此外,作为无需定制的即用型免疫疗法,莫妥珠单抗门诊固定周期治疗模式,为患者提供了便捷治疗体验,改善了患者就医体验与生活质量。
目前,莫妥珠单抗已获中国国家药品监督管理局批准,用于治疗既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者,并被纳入《CSCO淋巴瘤诊疗指南》。未来,随着研究深入,莫妥珠单抗有望在更多血液系统恶性肿瘤治疗中发挥作用,为更多患者带来生存希望,推动血液肿瘤治疗领域进一步发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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