恩诺单抗（Enfortumab）作为尿路上皮癌领域的首个Nectin-4靶向ADC药物，标志着精准医学在该病种中的重大突破。其通过创新机制实现了疗效与耐受性的平衡，为患者带来了新的治疗范式。

　　恩诺单抗的核心在于“精准打击”：Nectin-4蛋白在90%的尿路上皮癌细胞中过表达，而正常组织表达极少。药物通过抗体与靶点结合后，利用肿瘤细胞的内吞作用将MMAE带入细胞内，破坏微管并诱导细胞死亡。这种“导弹式”递药机制避免了化疗药物对正常组织的损伤，同时克服了部分耐药机制。临床前研究显示，其对Nectin-4阳性细胞的杀伤力是阴性细胞的100倍以上。

　　用药方案需个体化：推荐剂量为1.25mg/kg，每3周一次，持续至疾病进展或不可耐受。需注意输液反应的预防，首次用药前需给予抗过敏预处理，后续输注需监测生命体征。常见副作用包括疲劳（发生率约60%）、眼部毒性（30%）、周围神经病变（25%）及血液学改变。严重副作用需及时干预，例如角膜炎需暂停用药并给予局部治疗，若发展为溃疡则永久停药。

　　某临床试验纳入213例患者，接受恩诺单抗治疗后，中位OS达11.7个月，而对照组仅6.7个月。实际应用中，一位65岁女性患者在经历化疗和免疫治疗进展后，接受恩诺单抗单药治疗，肿瘤稳定期达12个月，期间可维持正常工作与生活。此类案例体现了其在延长生存的同时保留患者社会功能。

　　与PD-1抑制剂相比，恩诺单抗在PD-L1低表达或耐药人群中疗效更稳定；与化疗联合方案相比，其单药即可实现相似疗效且毒性更可控。此外，其联合PD-1抑制剂的早期数据显示协同效应，未来可能成为新的标准方案。但需根据患者的肿瘤特征和治疗史选择最优策略。

　　恩诺单抗通过靶向技术的创新，为尿路上皮癌患者提供了生存和生活质量的双重改善。其临床数据的稳健性、副作用的可管理性及联合用药的潜力，奠定了其在治疗指南中的核心地位。随着更多生物标志物研究的进展和价格政策的优化，恩诺单抗将持续推动尿路上皮癌治疗向精准化、个体化方向迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 恩诺单抗 https://www.kangbixing.com/drug/Padcev/