化疗作为多种恶性肿瘤治疗的重要手段，虽在对抗癌症中发挥着关键作用，但其带来的不良反应——骨髓抑制，却成为困扰患者和医生的一大难题。骨髓抑制可导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，不仅降低患者生活质量，增加感染、出血风险，还可能致使化疗减量或中断，影响治疗效果与患者生存期。而曲拉西利的出现，为这一困境带来了转机。

　　曲拉西利是全球首个全系骨髓保护创新药，其重要性不言而喻。目前，曲拉西利获批的适应症主要为接受含铂类药物联合依托泊苷方案的广泛期小细胞肺癌患者，用于预防性使用，以降低化疗引起的骨髓抑制发生率。

　　曲拉西利如何发挥其“骨髓卫士”的作用？这要从它独特的作用机制说起。它属于小分子细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。在正常生理状态下，CDK4/6与细胞周期蛋白D结合形成复合物，促使细胞从G1期进入S期，开启DNA合成与细胞增殖。曲拉西利则通过高选择性、可逆性地抑制CDK4/6，将骨髓造血干/祖细胞暂时停滞在G1期，使其避开化疗药物的杀伤。形象地说，就像是给骨髓造血干细胞穿上了一层“防弹衣”。在化疗结束后，这些细胞恢复正常功能，继续维持骨髓造血稳定。

　　多项临床试验有力地证实了曲拉西利在降低化疗引起骨髓抑制方面的显著效果与良好安全性。在针对广泛期小细胞肺癌患者的临床试验中，对比单纯接受化疗的对照组，化疗前给予曲拉西利的患者组，严重中性粒细胞减少的持续时间大幅缩短，需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗的患者比例明显降低，因骨髓抑制导致化疗剂量减少或治疗延迟的情况也显著减少。在三阴性乳腺癌等其他实体瘤的研究中，同样观察到曲拉西利对骨髓造血功能的保护作用。

　　从临床应用来看，曲拉西利具有重大价值。它能有效降低化疗相关骨髓抑制的严重程度和持续时间，确保化疗按计划顺利进行，有助于维持化疗剂量强度，进而可能提升肿瘤治疗效果。同时，减少骨髓抑制相关并发症，极大改善患者的生存质量，降低因并发症产生的医疗成本和住院时间。

　　随着曲拉西利被纳入医保目录，更多患者将从中受益。但在临床应用和研究中，仍存在一些问题有待解决，比如最佳使用时机、剂量调整策略以及与不同化疗方案联合应用的协同效应等。未来，需要开展更多大规模、多中心、长期随访的临床试验，深入探究曲拉西利与肿瘤细胞、正常细胞相互作用的分子机制，探索其与免疫治疗、靶向治疗等新兴治疗手段联合应用的可能性，为肿瘤患者带来更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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