面对胶质瘤、霍奇金淋巴瘤等难治性肿瘤的严峻挑战，洛莫司汀（Lomustine，Ceenu）以其穿透血脑屏障的独特能力与持久抗肿瘤效果，成为临床不可或缺的治疗选择。 

　　洛莫司汀通过烷化DNA双链，引发不可逆损伤，进而诱导癌细胞凋亡。其脂溶性特征使其能够穿越血脑屏障，在颅内肿瘤中达到有效浓度。药效研究显示，其对增殖期与非增殖期癌细胞均具活性，这一广谱作用使其在肿瘤复发或耐药场景中尤为关键。例如，在复发GBM患者中，其单药治疗可使疾病控制率（DCR）达40%，中位无进展生存期（PFS）延长至3-4个月。

 　　该药采用口服方式，每6-8周为一个周期，空腹服用以优化吸收。剂量调整需严格遵循毒性反应：若出现3/4级骨髓抑制，需减量25%-50%；若连续两个周期无法耐受，则终止治疗。此外，需警惕迟发性副作用，如用药后数月出现的肺纤维化或肝功能损害。治疗期间禁止活疫苗接种，并建议男性患者采取避孕措施，因其对生殖细胞具不可逆损伤。

 　　洛莫司汀在市场中占据独特地位。与替莫唑胺（同为GBM治疗药物）相比，其给药间隔更长，减少患者治疗频次；与贝伐珠单抗等靶向药物联合时，可增强肿瘤血管控制。经济性方面，尽管原研药价格较高，但仿制药的普及已提升可及性。在霍奇金淋巴瘤二线治疗中，其相较于传统化疗方案（如MOPP）具更低的神经毒性，且疗效相当。

 　　临床实践中，洛莫司汀常与放疗、免疫疗法形成联合方案。例如，某研究团队将洛莫司汀联合PD-1抑制剂用于复发GBM，观察到肿瘤缩小与免疫微环境改善的双重效应。另一案例中，霍奇金淋巴瘤患者经多线治疗失败后，改用洛莫司汀联合ICE方案（异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷），淋巴结完全缓解，生存期延长至36个月。这些案例体现了其灵活配伍的潜力。

 　　为确保治疗安全性，需实施全程管理：①用药前评估肝肾功能与血象储备；②周期间每周监测血细胞计数，必要时干预；③通过止吐、护肝药物预防急性毒性；④长期随访中警惕肺纤维化与继发性白血病（发生率约2-3%）。例如，某医疗机构通过多学科协作，将严重肺毒性发生率从10%降至5%。

 　　洛莫司汀凭借穿透血脑屏障的能力与广泛的肿瘤活性，为难治性肿瘤患者提供了生存机会。尽管伴随毒性风险，但通过规范化剂量调整、副作用预防及联合策略优化，其临床价值得以最大化。未来，随着分子标志物指导的精准用药与新型联合方案的探索，洛莫司汀或将在肿瘤治疗领域发挥更深远的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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