在血液系统恶性肿瘤的治疗领域,复发或难治性疾病一直是临床治疗的难点,严重威胁患者生命健康。塞利尼索的出现,为这类患者带来了新的治疗希望,为攻克治疗难题提供了有力武器。
塞利尼索是全球首个口服选择性核输出抑制剂(SINE)。人体细胞内的生命活动依赖于细胞核与细胞质之间物质的精准运输,其中,核输出蛋白1(XPO1)在这一过程中起着关键作用。XPO1能够特异性结合并转运多种抑癌蛋白、生长调控蛋白等从细胞核到细胞质,正常情况下,这种运输机制维持着细胞生长和调控的平衡。但在血液系统恶性肿瘤细胞中,XPO1往往过度表达或功能异常,导致大量抑癌蛋白被错误转运出细胞核,无法在细胞核内发挥抑制肿瘤生长的作用,肿瘤细胞因此获得失控的增殖能力。塞利尼索能够与XPO1特异性、不可逆地结合,阻断XPO1与靶蛋白的相互作用,抑制肿瘤相关蛋白的核输出。这使得抑癌蛋白在细胞核内蓄积,重新激活细胞内的肿瘤抑制信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡,同时还能减少肿瘤细胞的增殖和侵袭能力,达到治疗肿瘤的目的。
塞利尼索适用于多种复发或难治性血液系统恶性肿瘤的治疗。在多发性骨髓瘤方面,用于既往接受过至少4种治疗,且其疾病对至少2种蛋白酶体抑制剂、至少2种免疫调节剂、一种抗CD38单克隆抗体难治的成人患者;在弥漫性大B细胞淋巴瘤中,适用于既往接受过至少2线系统治疗的成人患者。
这些患者往往经过多轮传统治疗(如化疗、靶向治疗等)后,肿瘤再次进展或对治疗产生耐药,治疗选择极为有限。塞利尼索为他们提供了全新的治疗方向,有望延长生存期并改善生活质量。
塞利尼索治疗多发性骨髓瘤通常采用每周第1天和第3天口服80mg的方案;治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤则为每周第1天、第2天、第3天口服60mg。药物需整片吞服,用清水送服,且应在进食至少2小时后服用,以减少胃肠道不适反应,同时保证药物的吸收效果。在治疗过程中,医生会根据患者的耐受性和治疗反应,谨慎调整剂量或暂停用药,确保治疗的安全性和有效性。
塞利尼索凭借其创新的作用机制、显著的临床疗效,为复发或难治性血液系统恶性肿瘤患者带来了新的治疗曙光。患者在使用时,需严格遵循科学的使用方法,密切关注各项注意事项,在医生的指导下合理用药,以最大程度发挥药物的治疗作用,改善疾病预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!