癌症治疗常因肿瘤异质性陷入困境,而罗圣全/恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)以“基因靶向”为核心,为携带NTRK融合或ROS1重排的患者提供了突破性解决方案。
治疗原理层面,该药通过抑制NTRK与ROS1等关键致癌基因的异常活化,实现“源头打击”。NTRK融合导致TRK蛋白持续激活,驱动肿瘤恶性生长;ROS1重排则通过下游信号促进细胞侵袭。恩曲替尼的高亲和力结合,有效阻断这些通路,同时兼具对ALK突变的抑制,形成多靶点协同效应。这种设计使其在罕见突变肿瘤中展现出卓越疗效,且对脑转移的独特控制力,源于其良好的血脑屏障穿透性,解决了传统药物无法触及颅内病灶的难题。
适用症状覆盖广泛,但需基因检测护航。其获批用于NTRK融合阳性的成人及儿童实体瘤(涵盖十余种癌种),以及ROS1阳性NSCLC。临床数据显示,其治疗NTRK融合肿瘤的总缓解率(ORR)达79%,ROS1阳性NSCLC的ORR为77%,且颅内病灶缓解率超50%。这一数据颠覆了传统观念——即罕见突变患者往往预后较差,而精准靶向使其获得与常见突变患者相当的生存获益。
实际案例展现其临床突破。某ROS1阳性肺癌患者,经历化疗耐药及脑转移后,使用该药6个月肿瘤缩小70%,颅内病灶消失,生存时间延长超3年;另一例儿童先天性纤维肉瘤患者,因NTRK融合阳性,该药使其避免截肢并恢复正常生活。联合治疗方面,其与放疗的协同增效研究亦在推进,为复杂病例提供新思路。
罗圣全/恩曲替尼的成功,标志着癌症治疗从“以癌种为中心”向“以基因为中心”的深度转型。其不仅为罕见突变患者带来生存希望,更推动医疗界重新思考治疗策略——即“靶点优先”模式或将成为未来主流。尽管仍面临耐药与成本挑战,但其临床证据与人性化设计,已为癌症精准治疗写下重要篇章。随着更多研究数据积累与政策支持,其应用前景必将惠及更多患者,助力实现“治愈癌症”的愿景。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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