在肺癌的众多类型中,非小细胞肺癌约占85%。其中,间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变(METex14跳突)的患者,约占非小细胞肺癌患者的3%-4%。这类患者预后较差,易发生远处转移,约57%会经历远处转移,40%在病程中会出现脑转移。一旦发生脑转移,患者生存期通常仅1-3个月,即便治疗,中位生存期也只延长2-6个月。传统治疗手段对这类患者效果不佳,化疗毒副反应大且易耐药,免疫治疗疗效存争议,多靶点抑制剂疗效和安全性都不理想。
特泊替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,专门针对MET靶点。MET作为受体酪氨酸激酶,在正常细胞发育中起重要作用,但METex14跳突会使其信号通路过度激活,促使肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。特泊替尼能精准抑制MET激酶活性,阻断下游信号传导,如同精准制导导弹,直击肿瘤细胞生长的关键环节,同时高选择性使其对正常细胞影响小,保障了治疗的安全性。
VISION研究是针对METex14跳突NSCLC的关键临床研究。结果显示,组织检测阳性患者一线使用特泊替尼,中位缓解持续时间达46.4个月,中位无进展生存期为15.9个月,中位总生存期长达29.7个月。常见不良反应多为1-2级,患者耐受性良好。亚洲亚组分析中,一线治疗客观缓解率达64%,中位缓解持续时间20.7月,中位无进展生存期16.5个月,中位总生存期32.7个月,疗效更为突出。
对于脑转移患者,特泊替尼同样表现出色。临床前研究显示其血脑屏障穿透率达25%,VISION研究中颅内疾病控制率达88%、颅内中位无进展生存期高达20.9个月、颅内客观缓解率达到67%,为脑转移患者带来希望。而且,特泊替尼是首个且唯一经临床验证可通过液体活检(如血浆样本)精准指导METex14跳突局部晚期或转移性NSCLC治疗的靶向药物,解决了部分患者难以组织活检的难题。
基于优秀的研究成果,特泊替尼已在超30个国家和地区获批,用于METex14跳突局部晚期或转移性NSCLC患者全线治疗,还被纳入中国临床肿瘤学会(CSCO)指南、美国国家综合癌症网络(NCCN)指南等权威指南推荐。2025年1月1日起,特泊替尼纳入医保,用于治疗携带METex14跳突的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,极大减轻了患者经济负担。特泊替尼为肺癌治疗带来新希望,期待未来其能在更多患者治疗中发挥更大作用,提升肺癌整体治疗水平。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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