在急性髓系白血病（AML）治疗领域，FLT3基因突变患者的预后曾长期面临严峻挑战。吉瑞替尼，这一新型口服靶向药物，以其精准的突变抑制能力和显著的临床效益，为患者提供了突破性的治疗选择。

　　吉瑞替尼的使用需严格遵循“基因检测先行”原则：仅适用于经PCR或NGS确认的FLT3突变（ITD或TKD）阳性患者。推荐起始剂量120mg每日一次，口服给药，无需考虑进食影响。治疗期间需定期监测：①前3个月每周评估血细胞计数，后续每月一次；②每月检测磷酸盐水平（高磷血症常见，需药物或饮食干预）；③治疗初期及剂量调整后行心电图检查，预防QTc延长。若发生严重不良反应（如3级及以上腹泻或肝酶升高），需暂停用药直至症状缓解。

　　对比传统化疗，吉瑞替尼的优势在于精准性和低毒性，尤其适用于老年患者或体能状态较差者。与免疫疗法（如PD-1抑制剂）联合，可增强抗肿瘤免疫应答，当前研究已观察到协同效应。此外，在比较其他FLT3抑制剂时，吉瑞替尼因对TKD突变的更高活性及更优的中枢神经系统渗透性，成为临床优先选择。然而，其并非万能方案——对于无FLT3突变的患者无效，因此基因筛查至关重要。

　　一位45岁女性患者，确诊FLT3-ITD突变AML后经历两次化疗失败，病情迅速恶化。启用吉瑞替尼治疗1个月后，骨髓原始细胞比例从70%降至20%，伴随脾脏缩小和贫血改善。持续用药8个月后达到完全缓解，随后接受造血干细胞移植。随访2年，患者维持无病生存，重新恢复正常生活。这一案例体现了吉瑞替尼在挽救治疗中的“扭转”能力，以及精准医疗带来的个体获益最大化。

　　吉瑞替尼的成功，不仅在于其作为单一药物的有效性，更在于其推动的“基因-靶向-监测”治疗模式。未来，随着更多耐药机制被破解及联合治疗策略优化，吉瑞替尼有望进一步延长患者生存期，甚至实现部分患者的长期治愈。这一创新药物正为白血病患者开启前所未有的生存新篇章。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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