泊洛妥珠单抗是一种首创的抗体药物偶联物，由人源化抗CD79b单克隆抗体与细胞毒药物MMAE通过可裂解连接子共价结合而成。CD79b蛋白在大多数B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞表面特异性表达，而在其他组织细胞中表达有限，这一特征使其成为理想的治疗靶点。泊洛妥珠单抗通过抗体部分精准识别并结合CD79b抗原，形成复合物内化进入细胞，在溶酶体作用下释放MMAE，诱导微管蛋白聚合抑制和细胞周期停滞，最终导致肿瘤细胞凋亡。该药物适用于既往接受过至少两种治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者，为这类预后极差的患者群体提供了新的治疗选择。

　　在临床应用中，泊洛妥珠单抗采用静脉输注给药，推荐剂量为1.8毫克/公斤体重，每3周一次，输注时间不少于90分钟。关键性临床试验数据显示，在80例复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率达到40%，其中完全缓解率为18%。更令人鼓舞的是，中位缓解持续时间达到10.3个月，完全缓解患者的中位缓解持续时间更是长达17.4个月，这些数据在多重经治患者群体中表现卓越。长期随访结果显示，约20%的患者可获得持久缓解，显示出该药物可能为部分患者带来长期生存获益。

　　与传统化疗方案相比，泊洛妥珠单抗展现出显著的治疗优势。对于复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，传统挽救化疗的客观缓解率通常仅为20%-30%，且缓解持续时间较短。而泊洛妥珠单抗不仅提高了缓解率，更重要的是使部分患者获得深度且持久的缓解。在实际临床案例中，一项纳入117例患者的扩展研究显示，在既往接受过中位3线治疗的患者中，泊洛妥珠单抗治疗的客观缓解率仍保持38.9%，完全缓解率为20.6%。特别值得注意的是，在干细胞移植后复发的患者亚组中，客观缓解率达到46.7%，这表明该药物在难治性患者中仍具有显著活性。

　　安全性监测显示，泊洛妥珠单抗最常见的不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和疲劳。3-4级中性粒细胞减少发生率为46.2%，血小板减少为33.3%，贫血为28.2%。周围神经病变发生率约为42.9%，大多为轻度至中度，主要表现为感觉异常和感觉迟钝。临床实践中建议在每个治疗周期前监测血细胞计数，必要时给予生长因子支持。对于周围神经病变，需要定期进行神经系统评估，出现2级及以上症状时应考虑调整剂量或暂停治疗。大多数不良反应通过积极管理可以得到有效控制，仅有少数患者因不良反应需要永久停药。

　　随着抗体药物偶联物技术的不断发展，泊洛妥珠单抗为代表的靶向治疗药物正在改变复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗格局。该药物通过精确的靶向递送系统，将强效细胞毒药物选择性输送至肿瘤细胞，为难治性患者提供了有效的治疗手段。当前研究人员正在探索其与新型靶向药物及免疫疗法的联合应用，初步研究结果显示这种联合策略可能产生协同增效作用。未来随着生物标志物研究的深入和个体化治疗策略的优化，泊洛妥珠单抗有望在淋巴瘤治疗领域发挥更加重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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