急性髓系白血病（AML）曾因难治性与高复发率令患者深陷困境，而适加坦/吉瑞替尼/吉列替尼（Gilteritinib）的出现，为这一顽疾的治疗撕开了希望的光缝。作为靶向FLT3突变的“精准导弹”，吉瑞替尼通过阻断白血病细胞的关键增殖信号，不仅显著延长患者生存期，更在耐药困境中开辟出全新治疗路径，成为改写AML治疗格局的里程碑式药物。

　　吉瑞替尼的治疗原理建立在精准打击白血病细胞的核心引擎之上。它作为强效、选择性FLT3抑制剂，靶向FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变——这一驱动AML发病与耐药的关键基因。通过抑制FLT3激酶活性，吉瑞替尼阻断癌细胞的信号传导通路，抑制其增殖并诱导凋亡。尤为关键的是，它对复杂突变（如FLT3-ITD与FLT3-TKD）均展现强大抑制力，为传统治疗无效的难治性患者提供了“破局之钥”。临床试验数据显示，吉瑞替尼单药治疗可使复发或难治性FLT3突变AML患者的中位总生存期延长至9.3个月，远超挽救性化疗的5.6个月，完全缓解率（CRc）高达48.7%，显著提升患者生存希望。

　　吉瑞替尼适用于携带FLT3突变的复发或难治性AML成年患者。使用需严格遵循规范：推荐起始剂量为每日一次口服120mg，以28天为一个周期，持续治疗直至病情进展或出现不可耐受毒性。漏服时需尽快补服，但若距下次服药时间不足12小时则勿补，避免剂量叠加风险。关键注意事项贯穿全程：需定期监测心电图（QT间期延长风险）、电解质（预防低钾血症或低镁血症）、肝功能及血细胞计数；若出现严重副作用如后部可逆性脑病综合征（PRES，表现为头痛、意识障碍等），需立即停药并诊断；孕妇禁用，因其胚胎毒性风险，用药期间需采取严格避孕措施。此外，饮食无需特殊限制，但应避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂联用，以防血药浓度波动。

　　真实案例印证其突破性疗效。一名中年男性患者因携带复杂FLT3-ITD突变，历经多线治疗失败，骨髓持续恶化。转入吉瑞替尼治疗后，其白血病细胞负荷迅速下降，三个月内达完全缓解（CR），骨髓恢复正常，生存期已逾两年，生活质量显著提升。医生评价：“吉瑞替尼为这类绝望患者带来了前所未有的生存窗口，其精准靶向特性避免了传统化疗的‘地毯式轰炸’毒性。”

　　吉瑞替尼以精准靶向与生存突破，为AML患者重燃生命之火。它不仅是医学进步的缩影，更昭示着癌症治疗向个体化、精准化转型的深刻变革。未来，随着联合疗法与耐药性研究的深化，吉瑞替尼或进一步巩固其治疗基石地位，持续为白血病患者铺就康复之路。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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