恩诺单抗（Padcev/EV/维恩妥尤单抗）的核心价值在于其“精准靶向+强力杀伤”的双重特性。药物通过抗体特异性识别癌细胞表面的Nectin-4蛋白，将细胞毒药物MMAE精准递送至癌细胞内，干扰其微管网络，阻止细胞分裂，从而高效杀伤肿瘤。这一机制使恩诺单抗成为“抗癌导弹”，在尿路上皮癌这一难治领域实现精准打击，尤其针对传统治疗耐药的患者。

　　临床适应症明确：适用于接受过含铂化疗及PD-1/L1抑制剂治疗仍进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。静脉给药每三周一次，需专业团队操作。副作用以可控的神经毒性（如手足麻木）为主，通过剂量调整及神经保护药物可显著减轻。定期监测确保治疗安全性，使患者可长期获益。

　　药效数据支撑其临床地位。单药治疗时，恩诺单抗的ORR达40.6%，中位DOR为7.6个月，中位OS为12.9个月，对比化疗的OS延长显著。联合帕博利珠单抗时，ORR飙升至73%，PFS达12.3个月，远超传统方案。这一数据使其成为难治性患者的新标准，并推动其向一线治疗拓展。对比其他疗法，恩诺单抗在Nectin-4高表达人群中疗效更突出，且联合免疫治疗展现协同增效潜力。

　　真实案例印证其临床价值。一名65岁转移性膀胱癌患者，历经化疗与免疫治疗失败后，使用恩诺单抗治疗8个月后肿瘤缩小至不可测水平，生存期延长至3年，且副作用轻微。另一例接受联合治疗的患者，病灶完全消失，实现病理学完全缓解（pCR），生活质量极大改善。这些案例展现了恩诺单抗在延长生存与改善预后中的关键作用。

　　总结而言，恩诺单抗凭借其精准的靶向机制、在难治性患者中的显著疗效及可控的安全性，成为晚期尿路上皮癌治疗的重要里程碑。其单药及联合治疗模式为患者提供了更多生存希望，尤其在多线治疗失败后仍能带来持久缓解。随着联合治疗方案的进一步优化，恩诺单抗将继续为破解尿路上皮癌治疗困境贡献力量，成为抗癌战场上的“尖兵”力量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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