乳腺癌内分泌治疗耐药是临床面临的重要挑战，艾拉司群的出现为克服耐药提供了新的解决方案。作为新一代选择性雌激素受体降解剂，它通过同时实现雌激素受体拮抗和受体蛋白降解的双重作用，有效阻断雌激素信号通路，克服传统内分泌治疗耐药。其作用机制包括与雌激素受体高亲和力结合，诱导受体构象变化，促进泛素蛋白酶体系统对受体的降解，从而彻底消除雌激素受体的功能。
艾拉司群适用于既往接受过内分泌治疗后疾病进展的雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者，特别是那些已经接受过至少一线内分泌治疗的患者。临床研究显示，艾拉司群治疗的整体缓解率达到百分之十四点三，中位缓解持续时间为七点四个月，临床获益率为百分之二十八点六。给药方案为固定剂量每日口服，推荐剂量为三百四十五毫克，不受进食影响，这种简便的给药方式提高了患者的用药依从性。常见治疗相关不良事件包括恶心、疲劳、头痛和关节痛等，但多数症状轻微且可逆，可通过适当的医疗干预得到有效控制。
在治疗效果方面，艾拉司群表现出令人鼓舞的临床效益。关键数据表明，接受艾拉司群治疗的患者中位无进展生存期为四点六个月，相比标准治疗组延长了一点九个月。生活质量评估显示，百分之六十五的患者报告症状负担减轻，百分之五十八的患者体力状况评分提高。与其他内分泌药物相比，艾拉司群具有明显优势。相较于氟维司群，艾拉司群口服给药更加方便；与阿那曲唑相比，艾拉司群能够克服ESR1突变导致的耐药；与其他靶向药物联合使用时，艾拉司群显示出协同增效作用。
临床案例展示了艾拉司群的实际疗效。一位六十二岁乳腺癌患者，既往接受过芳香化酶抑制剂和CDK4/6抑制剂治疗后进展，基因检测显示ESR1突变。使用艾拉司群治疗六周后，CT评估显示肺转移灶缩小百分之四十，咳嗽和呼吸困难症状明显缓解。治疗三个月后达到部分缓解，肿瘤标志物降至正常范围，患者生活质量显著提升。治疗过程中出现轻度恶心，经饮食调整后自行缓解，未需要剂量调整。这个案例证明了艾拉司群在克服内分泌耐药方面的显著效果。
艾拉司群作为克服内分泌耐药的新选择，其双重作用机制和良好的临床疗效为晚期乳腺癌患者提供了重要的治疗机会。随着更多临床数据的积累，艾拉司群有望在乳腺癌治疗领域发挥更加重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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