用药需规范:静脉输注前需预处理,首次剂量按体重计算,后续根据耐受性调整。例如,一位62岁男性广泛期SCLC患者,首次输注塔拉妥单抗时,先接受地塞米松和苯海拉明预处理,输注过程持续2小时,未出现严重CRS,后续治疗耐受性良好。但风险管理至关重要:CRS需分级管理,轻度可观察,中重度需使用托珠单抗和皮质类固醇;神经毒性需每周评估,若出现≥3级症状需暂停用药。血液学毒性需每周监测,若出现4级中性粒细胞减少或3级血小板减少需暂停用药。此外,需警惕感染风险(如肺炎),定期监测体温和感染指标。妊娠期禁用,哺乳期需暂停用药,用药期间需严格避孕。避免与活疫苗联用,以防感染风险。
在药物对比维度,塔拉妥单抗的差异化优势清晰:与化疗相比,其靶向性避免全身毒性,例如在老年患者或体能状态差的患者中耐受性更佳;与其他双抗(如格菲妥单抗,靶向CD20/CD3)相比,塔拉妥单抗针对实体瘤,填补了TROP-2高表达肿瘤的治疗空白。其“双抗设计+实体瘤靶向”的特性,使以往治疗无望的患者获得生存机会,例如一位多线耐药的SCLC患者,使用塔拉妥单抗后肿瘤稳定超过1年。
塔拉妥单抗的意义不仅在于其解锁了难治实体瘤的治疗困局,更在于它通过精准连接肿瘤细胞与免疫细胞,为晚期患者提供了高效、安全且可长期耐受的治疗方案,推动肿瘤治疗向更精准、个体化的方向迈进。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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