在非小细胞肺癌的精准治疗格局中，针对特定基因变异的靶向药物正逐步改变临床路径。普拉替尼作为新一代高选择性RET抑制剂，能够有效抑制多种RET融合亚型，包括KIF5B-RET、CCDC6-RET等常见变异。其分子结构设计优化，穿透细胞膜能力强，组织分布广泛，尤其在肺部和中枢神经系统浓度充足，对原发灶及转移灶均具强效控制能力。药物口服后吸收迅速，半衰期支持每日一次给药，便于患者长期管理，提升治疗依从性。

　　普拉替尼适用于经分子检测确认存在RET基因融合且既往接受过系统治疗的晚期非小细胞肺癌患者。研究证实，无论患者年龄、性别或吸烟史，只要携带RET融合，均可能获得显著疗效。在扩展队列研究中，中位无进展生存期达到16.5个月，总生存期超过24个月。与免疫治疗相比，普拉替尼疗效不受PD-L1表达水平或肿瘤突变负荷影响，特别适合低突变负荷人群。此外，其起效速度快，多数患者在用药4~6周内即可观察到影像学改善。

　　一位63岁女性患者确诊为肺腺癌IV期，基因检测发现CCDC6-RET融合。化疗后出现进展，伴有轻度脑转移。开始普拉替尼治疗后，3周内咳嗽与头痛缓解，2个月后颅内病灶缩小超过50%，全身病灶稳定。治疗至今已14个月，患者保持良好体力状态，可参与日常活动。该案例表明，普拉替尼不仅控制全身病灶，对中枢神经系统转移亦具明确疗效。与传统放疗相比，其无放射性脑坏死风险；与化疗相比，血液学毒性极低，不增加感染概率。

　　用药期间应定期监测肝功能、甲状腺功能和肺部症状。避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。儿童及育龄期患者需评估生殖毒性风险。

　　普拉替尼凭借其高效靶向性、跨人群疗效和良好耐受性，为RET融合阳性肺癌患者提供了可持续的治疗方案，不仅延长生存，更维护生活自主性，是现代肺癌精准治疗的重要支柱。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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