FGFR2基因融合或重排是非小细胞胆管癌中重要的可靶向驱动变异,约占肝外胆管癌的10%~15%。英菲格拉替尼的临床应用为这一特定人群带来了新的治疗希望。其通过选择性抑制FGFR2信号通路,实现对肿瘤生长的精准打击,同时减少对正常组织的影响。药物以口服方式给药,无需住院或静脉输注,极大减轻患者负担,适合长期维持治疗。其周期性给药模式有助于减轻毒性累积,提高耐受性。
英菲格拉替尼适用于FGFR2基因重排阳性、局部晚期或转移性胆管癌成人患者,尤其适用于化疗失败或无法耐受强化疗者。临床数据显示,英菲格拉替尼的客观缓解率稳定在25%左右,中位缓解持续时间超过5个月,部分患者实现超过1年的持续缓解。与传统治疗相比,其生活质量评分显著改善,症状控制更佳。目前尚无足够证据支持其与免疫治疗联合使用,因可能增加眼部和代谢相关毒性。
一位57岁女性患者因进行性黄疸和体重下降就诊,确诊为胆总管腺癌伴肝转移,基因检测发现FGFR2融合。既往化疗后进展,疼痛明显。启用英菲格拉替尼后,2个月后黄疸消退,疼痛缓解,影像显示病灶稳定。治疗期间出现轻度高磷血症,经饮食调整和药物干预后控制良好。随访9个月仍维持疾病控制。该案例凸显英菲格拉替尼在症状缓解与疾病稳定方面的优势。与化疗相比,其对生活质量影响更小;与放疗相比,无放射性肝损伤风险。
使用中需警惕高磷血症、视力障碍和口腔黏膜炎,定期随访至关重要。治疗前必须确认分子检测结果,避免用于无FGFR2重排的患者。
英菲格拉替尼以其精准靶向、高效低毒和口服便利性,为FGFR2基因异常的胆管癌患者提供了可持续的治疗路径,不仅延长生存期,更提升生活尊严,是精准医学时代不可或缺的重要武器。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!