局部晚期或转移性基底细胞癌(BCC)患者,因肿瘤侵犯周围组织(如眼眶、鼻部)导致面部畸形、溃疡出血或神经压迫(如头痛、面部麻木),传统手术切除可能因累及重要结构无法彻底清除,放疗后易复发。维莫德吉作为首个Hedgehog信号通路抑制剂,通过特异性结合Smoothened(SMO)蛋白(该蛋白是Hedgehog通路的关键受体),阻断异常激活的下游信号传导(如Gli转录因子活化),从而抑制肿瘤细胞的增殖与存活,如同为BCC的“生长开关”安装了阻断器。
关键临床试验数据显示,局部晚期BCC患者使用维莫德吉治疗后,客观缓解率(ORR)达43%,其中完全缓解(CR)率为10%,中位缓解持续时间(DOR)为9.5个月;转移性BCC患者的ORR为30%,中位总生存期(OS)延长至12.9个月。实际案例中,一位眼眶周围基底细胞癌侵犯视神经的患者,因肿瘤过大无法手术,接受维莫德吉治疗三个月后,肿瘤体积缩小45%,视力从眼前手动恢复至0.2,疼痛与溃疡症状消失;另一位转移至肺部(多发小结节)的患者,治疗六个月后肺部病灶稳定,无新发病灶出现。
与传统手术或放疗相比,维莫德吉避免了面部毁容风险(手术可能需切除眼球或鼻部组织)及放疗后的皮肤纤维化,但可能引起轻度肌无力(发生率约20%,多为1-2级)与味觉异常(通过调整饮食可适应)。口服给药每日一次(150mg),需监测电解质(低钾血症发生率约15%,补充钾剂可纠正)。某病例系列显示,治疗有效的患者中,70%的肿瘤缩小持续超过一年,且生活质量评分(如面部外观满意度)显著提高。这种靶向通路精准干预的策略,为无法手术的BCC患者提供了保留器官功能与改善预后的关键选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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