多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的血液癌症,尽管初始治疗有效,但疾病极易复发,因此维持治疗对于延长缓解期、改善长期生存至关重要。恩莱瑞是全球首个口服的蛋白酶体抑制剂,它的问世为多发性骨髓瘤的维持治疗乃至复发治疗提供了更为便捷的选择。其作用机制是通过可逆性地抑制细胞内蛋白酶体的活性,扰乱癌变浆细胞的正常蛋白质代谢,导致错误折叠和受损的蛋白质堆积,从而诱导癌细胞凋亡。
伊沙佐米通常与来那度胺和地塞米松联合,用于治疗已经接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤患者。在一项关键的三期临床试验中,与安慰剂联合来那度胺和地塞米松相比,加入恩莱瑞的三药组合将患者的无进展生存期显著延长了近10个月,疾病进展或死亡风险降低了约35%。更值得一提的是,恩莱瑞采用口服给药,患者每周只需在固定日期服药一次,极大地提高了给药的便利性,使患者无需频繁往返医院,有助于提升生活质量,更适合长期维持治疗。
考虑一位70岁的老年多发性骨髓瘤患者,在完成初始诱导化疗后,需要进入维持治疗阶段。考虑到年龄和往返医院的不便,医生为其选择了口服的伊沙佐米进行维持治疗。在近两年的用药期间,患者病情持续保持稳定,生活基本不受影响,能够在家中轻松完成治疗。与需要静脉或皮下注射的其他蛋白酶体抑制剂相比,恩莱瑞的口服特性是其显著优势,但同样需要注意其不良反应,如腹泻、皮疹、血小板降低和周围神经病变等,需定期监测血常规和周围神经功能。恩莱瑞以其口服的便利性和确切的疗效,已成为多发性骨髓瘤治疗版图中重要的一环,尤其为维持治疗策略提供了优化方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:恩莱瑞/伊沙佐米(NINLARO)联合来那度胺提升复发难治性多发性骨髓瘤缓解率
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