复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的治疗常面临“单药疗效有限”的挑战，约50%患者对硼替佐米或来那度胺单药无响应，联合治疗成为关键策略。伊沙佐米的出现，以其与来那度胺的协同作用，为RRMM联合方案提供了更优选择，成为提升缓解率的核心药物。

　　伊沙佐米的协同治疗原理聚焦于多通路抑制肿瘤增殖。来那度胺通过调节免疫微环境、抑制血管生成发挥作用，而伊沙佐米通过阻断蛋白酶体清除异常蛋白，两者靶点不同却能形成互补：来那度胺减少肿瘤细胞增殖信号，伊沙佐米加速异常蛋白蓄积诱导凋亡。这种“免疫调节+蛋白酶体抑制”的组合，能更全面地攻击肿瘤细胞的生存网络，提升缓解深度。

　　适用症状上，伊沙佐米主要用于联合来那度胺（±地塞米松）治疗RRMM患者，尤其适用于需要快速控制疾病进展或追求深度缓解的病例。临床使用时，伊沙佐米每周一次口服，与来那度胺分日服用（如伊沙佐米第1、8、15天，来那度胺第1-21天），需根据血常规调整剂量，避免严重骨髓抑制。

　　功能药效方面，关键临床数据显示，RRMM患者接受伊沙佐米联合来那度胺治疗后，客观缓解率从单药来那度胺的30%提升至65%，深度缓解（≥非常好的部分缓解，VGPR）率从15%升至40%，中位总生存期（OS）延长至40个月以上。曾有一位60岁女性RRMM患者，曾用硼替佐米单药缓解1年，复发后接受来那度胺单药治疗，仅达到部分缓解（PR）。加用伊沙佐米联合治疗后，2个月复查M蛋白下降50%，4个月达到VGPR，骨痛缓解，至今未进展。

　　对RRMM患者而言，伊沙佐米不是“简单叠加”，而是“协同升级”——它通过与来那度胺的优势互补，突破了单药治疗的瓶颈，让更多患者获得深度缓解，为后续造血干细胞移植或长期维持治疗创造条件，显著改善了这类复杂病例的预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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